Kadın cinsel işlev problemlerinde cinsel terapiye en sık başvuru sebebi vajinismustur.Vajinimus,cinsel etkinlik sırasında kadının vajina kaslarının istemsiz bir şekilde kasılması sonucunda cinsel birleşmenin olamamsı yada çok zor ve ağrılı olmasıdır.Çoğu zaman vajina girişindeki kaslarda cinsel ilişkiye izin vermeyecek şiddete spazım mevcuttur.Buna bacaklarda,kalçalarda,sırtta hatta tüm vücütta kasılama;bacakların kilitlenmesi,eşi itme, kendini geri çekme, korku ve kaçınma gibi kendini koruma davranışları eşlik eder.
Vajinismus(cinsel ilşkiye girememe)sorunu yaşayan pek çok kadın benim vajinam küçük, vajinamda yapısal bir sorun var gibi düşüncelere sahip olsada; anatomik olarak vajinada bir bozukluk yoktur. Sorun bilinç altındaki korkular nedeniyle kişinin ağrı ve acıdan korkarak vajinasını istemsiz bir şekilde kasması ( kişi çoğu zaman kendini kastığının farkında değildir)ve ilşikinin bu nedenle gerçekleşmemesidir.
Vajinimusun en önemli ayırt edici özelliği vajinal cinsel ilşkiden adeta fobik şekilde korkma ve kaçınmadır.Örneğin disporani( ağrılı cinsel ilşki) sorunu yaşayan kadınlarda vajinal ilişkiden vajinismustaki gibi fobik kaçınma yoktur.
Vajnismus sorunu yaşayan kadınlar bu sorunu neden yaşadığını sorgular ve buna bir anlam veremez.Çoğunlukla kadın kendi kadınlığımda bir eksiklik olduğunu düşünür.Eşine karşı suçluluk hisseder.Erkek ise istenmeme, rededilme kırgınlık ve bazen de öfke hisseder.Bu duygular altında zamanla erkek eşte cinsel isteksizlik ve sertleşme (ereksiyon) sorunları oluşabilir. Başarısız deneyimler sonucunda yaşanan hayal kırıklığı çiftin cinselikten uzaklaşmasına ve kavgalara yol acar.Ailenin durumu biliyor olması sorunu ağırlaştırır ve çift üzerindeki baskıyı artırır.Vajinismusta kendiliğinden düzelme beklentisi çok yaygındır.Buda çözüm sürecini uzatır.
Vajinismusu olan kadınlar ağrı acı korkusu veya küçük düşecekleri endişesiyle çeşitli bahaneler bularak cinsel etkinlikten kaçınmaya çalışırlar.Bazı olgularda da erkek denemeleri erteleyen taraf olur. Böylece vajinismus bir ertelenme kaçınma sorunu haline gelir.
Gelişmiş ülekelere göre az gelimiş ve gelişmekte olan ülkelerde daha fazla görülür.Bunun altında yeterli cinsel eğitimin verilemesi,tutucu dağer yargıları,bekarete verilen aşırı önem gibi nedenler olduğu düşünülmektedir.
Vajinismus genellikle cinsel yaşamın başında yeni evli çiftlerde ortaya çıkar. Tedavi edilmediği zaman yıllarca sürebilir.Hatta bazı olgularda tedaviye başvuru sebebi çocuk sahibi olmaları konusunda aile baskısı ve eşin boşanma konusunu gündeme getirmiş olmasıdır.
Vajinismusun Temel Belirtileri Nelerdir?
Cinsel ilşkinin gercekleşmesi yada ağrılı bir şekilde gercekleşmesi
Cinsel ilişkiden fobik bir şekilde kaçınma
Cinsel ilişki denemeleri sırasında ağrı acı hissetme
jinekolojik muayaneden korkma
Vajinaya tampon yerleştirememe
Vajinaya parmak sokamama
Cinsel etkinlik sırasında yanma, batma ve gerginlik hissi
İlişki denemeleri sırasında nefesin daralması kesik kesik soluma
ilişki denemeleri sırasında bacakların kapanması,elleri ve dizleriyle eşi iterek, kendini geri çekerek kendini koruma davranışları gösterme
Çiftin cinsel birleşme yaşayamaması
İlişki denmeleri sırasında titreme ,mide bulantısı,elayağın buz kesilmesi, terleme.
Genital organlara bakma ve dokunmada güçlük çekme.
Vajinimus nasıl anlaşılır diye düşünüyorsanız yukarıdaki temel vajinimus belitilerine bakıp sizde vajinimus olup olmadığına dair kendinize minik bir vajinisnu testi yapabilirsiniz.
Vajinismus Türleri
Brincil Vajinismus:Vajinimus ilk cinsel ilişki denemelerinden beri vardır.Daha önce cinsel ilişki gercekleşmemeiştir.
İkincil ( sekender) Vajinismus:Daha önce olagan bir cinsel işlevselik evresinden sonra ortya çıkmıştır.
Toplumumuzda genelilikle brincil vajinimus görülür.Nadir olarakta yolunda giden bir cinsel yaşam evresinden sonra cinsel travmalar,ağır ruhsal travmalar, kürtaşve ağır jinekolojik ameliyaylatdan sonra ikincil vajinismus geliştiği görülür.
Vajinimus Nedenleri
Vajinismusun ortaya cıkmasında pek çok faktör bir araya gelip birbirleri ile etkileşime girerek vajinismusun gelişminde rol oynamaktaddır. Buna göre bazı başlı cavajinismus nedenlerini şöyle sırslayabiliriz.
Çocukluk ve ergenlik döneminden kaynaklanan cinsel korkular.
Yetersiz, yanlış ve abartılı cinsel bilgiler ve inanışlar.
Suçluluk,ayıp günah ve utanç duyguları.
Çocukluk ve ergenlik çağı cinsel travmaları ve olumsuz cinsel daneyimler.
Fiziksel ve ruhsal tarvmalar.
Cinsel etlinlik sırasında acı ağrı çekme korkusu.
Bilinç dışında simgesel olarak büyütülmüş penis korkusu ve bu nedenle vajınanın parcalanması,tırtılması,ve kanama korkusu.
Cinselliği aşağılayan değersizleştiren toplum ve aile yapısı.
Eşcinsel özdeşim.
Cinsellik ve cinsel orgslardan iğrenme.
Kızlıkzarını yitirme korkusu.
Cinsel gelişimi tamamlayamama.
Vajinismus Cinsel Terapi Egzersizleri
Vajinismusun çözümü aşamalı cinsel terapinin uygulanmasına dayanır.Aşamalı cinsel terapi programının özü,basamaklı vajinismus ev ödevleri uygulamalarıdır.Her cinsel terapi seansından sonra cinselliğin güzel bir şey olduğu duygusuyla; eşlerin birbirlerini destekleyerek evde bereber yapmaları gereken uygulamalar vardır. Vajinimusun çözümünde bu uygulamalara Vajinismus egzersizleri (vajinimus ev ödevleri) denilir.Çift bir sonraki seansta uyguladıkları evödevleri konusunda birbirlerine ve cinsel terapistlerine geri bildirimde bulunur.Bu geri bildirimler çiftin yaşantısını ve cinsel yaşamlarını olumlu yönde etkiler.
Vajinismus Egzersizlerinin Amacı
Uygun olmayan bilişsel davranışsal tepkilerin değiştirimesi
Çiftin çinsel bilgi ve olumlu cinsel deneyimlerini arttırmak
Cinsel iletişim kurmalarını sağlamak
Bedensel farkındalık geliştirme.
İşlevsel çinsel beceriler geliştirmek
Bedeni ve aşk kaslarını gevşeterk kontrolü ele almayı öğrenmek
Vajinismus egzersizlerinin uygulanmasında önemli nokta;vajinismusun zihinsel, duygusal ve davranışsal bileşenlerinin bir bütün olarak ele alınması gerktiği;düşünsel dugusal kısım çalışılmadan sadece mekanik vajinsmus ev ödevlerinin faydalı olmayacağıdır.
Vajinsmus Egzersizleri Nelerdir?
Vanismusun üstesinden gelmede verilen vajinimus ev ödevlerini şu şekide sıralayabiliriz:
Bedeni ve cinsel organları keşfetme ve işlevlerini öğenmek için verilen bedensel farkındalık eğzersizleri.
Nefes kontrolu ve kasları gevşetme gzersizleri
PC kas egzersizleri( kegel egzersizleri
Cinsel uyarı oluşturma egzesizleri
Duyumlara adaklanma (aşk oyunları)
İmajinasyon yolu ile dutarsızlaştırma ( sistamatik duyarsızlaştırma )
Dilatör ya da parmak oyunları yoluyla sistematik duyarsızlaştırma
Aşamalı cinsel birleşme egzersizleri
Vajinismsu Nasıl Aşılır?
Vajinimusun çözümü basamklı bir cinsel terapi süreci sonunda gerçekleşir.Bu anlamda vajinismusun çözüme kavuşturulması aşamalı cinsel terapi sürecinin işletilmesine dayanır.Vajinismus sorunu yaşayan danışanların en çok sordukları ve merek ettikeri sorular :vajinsmus nasıl aşılır? Vajinismusun tedavisi varmı dır?Vajinismusun kesin çözümü varmı dır?Vajinismusu nasıl yenerim?Vajinimusun üstesinden nasıl gelebilirim?Vajinimus tedavisi nasıl olur? Vajinimus tedavisi nedir?gibi sorulardır.
Vajinimus, deneyimli bir cinsel terapist rehberliğinde çiftin birlikte katılımı,çözüme odaklanmarı;çift ve cinsel terapistin bir ekip olarak uyum içinde çalışmaları dahilinde vajinismus vakalarının tamamına yakını başarılı bir şekilde çözüme kavuşturulur.
Eşler Arasında İletişimin Artırılması
Vajinimusun çözüm süreçinde eşlerin birbirlerini desteklemesi çok önemlidir.Eşler arası iletişimin düzenlenmesi özellikle cinsel iletişimin arttırılması vajinsmus çözüm sürecini olumlu yönde etkiler.Devam eden ilişki problemleri ve cinsel iletişimsizlik cinsel terapinin sürdürülmesinde ve başasısında önemli rol oynar.
Vajinismsu çiftlerinde cinsel bilgi ve deneyim eksikliğinin yanı sıra cinsel iletişim kurmada da genellikle sorun yaşadıkları bilinmektedir Gerektiği durumlarda çift arasındaki iletişimi düzenlemek,cinsel iletişimi attırmak vajinismus cinsel terapi sürecinin bir parcasıdır.
