Evre 4 Mide Kanseri Hastalarında İnflamatuar Prognostik İndeks (IPI) Değeri ve Sağkalım Analizi

The inflammatory prognostic index as a potential predictor of prognosis in metastatic gastric cancer

AbstractClinical studies aimed at identifying effective and simple prognostic markers for gastric cancer are still being carried out. Inflammatory prognostic index (IPI) is being recognized as a promising prognostic marker in patients with Non-Small Cell Lung Cancer. To evaluate the prognostic utility of IPI in stage 4 gastric cancer. A total of 152 patients with stage 4 gastric cancer, whose laboratory parameters, progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) data could be accessed, were evaluated. Kaplan Meier analysis was used for survival analyses. Hazard ratios were expressed with 95% CI values. All methods were performed in accordance with the relevant guidelines and regulations. Study was approved by the Manisa Celal Bayar University’s Non-Invasive Clinical Research Ethics Committee (approval No. E-85252386-050.04.04-49119, date: 22.03.2021). We confirm that all methods were performed in accordance with relevant named guidelines and regulations. Median age at diagnosis was 63 years (range: 32–88). The number of patients who received first-line chemotherapy was 129 (84.9%). Median PFS with first-line treatment was 5.3 months, while it was 3.3 months with second-line treatment. Median OS was 9.4 months. Median IPI score was 22.2. We evaluated IPI score for its value in detecting survival status with ROC analysis and identified an IPI cut-off score of 14.6. Low IPI score was significantly associated with longer PFS and OS compared to high IPI (PFS in high vs. low IPI, 3.6 vs. 7 months; p < 0.001) (OS in high vs. low IPI, 6.6 vs. 14.2 months; p < 0.001). IPI score can be an independent prognostic index that is inexpensive, easy to access and evaluate for patients with metastatic gastric cancer, and may be useful in predicting survival in daily practice.

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Evre 4 Mide Kanserinde İnflamatuar Prognostik İndeks (IPI) Kullanımı

Mide kanseri tedavisinde etkili ve basit prognostik belirteçlerin tanımlanmasına yönelik klinik çalışmalar güncelliğini korumaktadır. İnflamatuar Prognostik İndeks (IPI), özellikle Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri (KHDAK) hastalarında gelecek vaat eden bir belirteç olarak kabul edilmektedir. Bu çalışma, evre 4 mide kanseri hastalarında IPI'nın prognostik değerini ve sağkalım üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.

Araştırma Metodolojisi ve Hasta Profili

Çalışma kapsamında, laboratuvar parametrelerine, progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) verilerine tam erişim sağlanan toplam 152 evre 4 mide kanseri hastası analiz edilmiştir. Araştırma süreci şu kriterler çerçevesinde yürütülmüştür:

Etik Onay: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır (No: E-85252386-050.04.04-49119).
Analiz Yöntemi: Sağkalım analizleri için Kaplan-Meier yöntemi kullanılmış, Hazard oranları %95 CI değerleri ile ifade edilmiştir.
Standartlar: Tüm yöntemler ilgili kılavuz ve yönetmeliklere uygun olarak gerçekleştirilmiştir.

Klinik Bulgular ve Tedavi Sonuçları

İncelenen hasta grubunda tanı anındaki medyan yaş 63 (32-88 aralığı) olarak belirlenmiştir. Tedavi süreçlerine dair temel veriler aşağıda özetlenmiştir:

Birinci Basamak Kemoterapi: Hastaların %84,9'u (129 kişi) bu tedaviyi almıştır.
Medyan PFS (Birinci Basamak): 5,3 ay.
Medyan PFS (İkinci Basamak): 3,3 ay.
Genel Sağkalım (OS): Medyan 9,4 ay.

IPI Skoru ve Sağkalım İlişkisi

Çalışmada medyan IPI skoru 22,2 olarak saptanmıştır. ROC analizi sonucunda sağkalım durumunu belirlemek için IPI eşik değeri (cut-off) 14,6 olarak tanımlanmıştır. Düşük IPI skoruna sahip hastalar, yüksek skora sahip olanlara kıyasla anlamlı derecede daha uzun sağkalım süreleri göstermiştir.

Parametre	Yüksek IPI (>14,6)	Düşük IPI (≤14,6)	P Değeri
Medyan PFS	3,6 Ay	7 Ay	p < 0.001
Medyan OS	6,6 Ay	14,2 Ay	p < 0.001

Sonuç ve Klinik Değerlendirme

Araştırma sonuçları, İnflamatuar Prognostik İndeks (IPI) skorunun metastatik mide kanseri hastaları için bağımsız bir prognostik gösterge olabileceğini kanıtlamaktadır. IPI; düşük maliyetli olması, kolay erişilebilirliği ve hızlı değerlendirme imkanı sunması nedeniyle günlük klinik pratikte sağkalım öngörüsü için son derece kullanışlı bir araçtır.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Ahmet Özveren

Dahiliye - İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji

Doçent Doktor Ahmet ÖZVEREN, İzmir Acıbadem Kent Hastanesi'nde tıbbi onkoloji uzmanı olarak görev yapmaktadır. Tıp eğitimini 2008 yılında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tamamlamış, ardından uzmanlık eğitimini 2013 yılında İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde iç hastalıkları alanında almıştır. 2017 yılında ise Ege Üniversitesi Tıbbi Onkoloji bölümünde yan dal uzmanlığını tamamlayarak tıbbi onkolog unvanını kazanmıştır.

Devamı...