Tüm dünyada tütün ve tütün ürünleri (sigara, pipo, puro, nargile) bağımlılığı çok yaygın ve öldürücü toplumsal bir olgudur. Tütünün zararlı etkileri hem cerrahi esnasında hem de ameliyat sonrasında sıkıntılara sebep olmaktadır.
Sigara bağımlılığı hücrelerin vücutta ölümüne neden olacağından alveol kaybı nedeniyle hastaların akciğer kapasitesi düşecek ve oksijenlenmeleri azalacaktır. Bu vesileyle bu hastalarda genel anestezi esnasında daha fazla anestezi ilacı ve gazlarına ihtiyaç duyulmakta, kan basıncının kontrol altında tutulması zor olmakta, anesteziden uyandırma aşamasında problem yaşanma olasılığı artmaktadır. Bu hastalarda anestezi sonrası akciğer salgıları artacağından refleks olarak sık öksürmek zorunda kalmaktadırlar. Bunun sonucunda hem şiddetli göğüs ağrısı hissetmekte hem de bunlara bağlı olarak ameliyat sonrası kanama riski artmaktadır. Genel olarak sigara içenlerde cerrahi esnasında kanama riski artmakta, ameliyat sonrası yara iyileşmesi gecikmekte ve hastanede kalış süresi uzamaktadır.
Kulak burun boğaz hastalıklarının cerrahi ve ilaçla tedavisinin başarısı üzerine sigaranın etkilerinin incelendiği araştırmalarda içiciliğin ameliyat sonrası iyileşme süresini iki katına uzattığı, ameliyat başarı oranını yarı yarıya düşürdüğü ve yeniden ameliyat olma ihtimalini ise 3 kat arttırdığı bildirilmiştir. Bu sonuçlardan, sigara içenlerin içmeyenlere göre ameliyatlardan daha az fayda göreceklerini tahmin etmek zor olmasa gerektir.
Yurt dışında birçok şirket çalışanlarına sigara içme yasağı getirmekte ve bazı sigorta şirketleri sigara içen hastaların sağlık giderlerini karşılamamaktadır. Ayrıca, birçok cerrah başarı şansı daha düşük olduğu için sigara içenleri ameliyat etmek istememektedir. Bazı ülkelerde tüm ameliyatlardan en az bir ay önce sigara bırakma koşulu mecburi hale getirilmiştir.
Sigarayı azaltarak bırakmak daha zordur, aniden karar verip bırakanların oranı %80 iken, azaltarak bırakanların oranı % 5 olarak saptanmıştır. Kendinize bir büyük iyilik yapın bir an önce bu bağımlılıktan kurtulun, sevdiklerinizle birlikte sağlıklı ve uzun yaşayın.
Prof. Dr. Mustafa KAZKAYASI
