Serum d-dimer as a prognostic marker in patients undergoing radiofrequency ablation of colorectal liver metastasis.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Kolorektal Karaciğer Metastazında Serum D-Dimer Seviyelerinin Önemi
Geleneksel olarak koagülasyon bozukluklarının teşhisinde kullanılan serum D-dimer seviyeleri, son yıllarda onkoloji alanında bir tümör belirteci olarak dikkat çekmektedir. Bu prospektif çalışma, kolorektal karaciğer metastazı olan hastalarda D-dimer değerlerinin prognostik bir marker olarak değerini belirlemeyi amaçlamaktadır.
Araştırma Yöntemi ve Hasta Profili
Ocak 2000 ile Ekim 2007 tarihleri arasında, kolorektal karaciğer metastazı nedeniyle laparoskopik radyofrekans ablasyon (RFA) uygulanan 242 hasta prospektif olarak değerlendirilmiştir. Çalışma kapsamında şu parametreler arasındaki ilişkiler analiz edilmiştir:
- Ablasyon öncesi klinik parametreler
- Hastalığın nüks etme durumu
- Genel sağkalım oranları
Elde edilen tüm veriler ortalama ± SEM (standart hata) olarak ifade edilmiştir.
Çalışma Bulguları ve İstatistiksel Veriler
Yapılan analizler sonucunda, operasyon öncesi (preoperatif) D-dimer seviyelerinin karaciğer tümör hacmi (p = .04) ve CEA (Karsinoembriyonik Antijen) seviyeleri (p = .003) ile doğrudan ilişkili olduğu saptanmıştır. Araştırmanın öne çıkan sayısal verileri aşağıda tablolaştırılmıştır:
| Parametre | Bulgular |
|---|---|
| RFA Sonrası Artış (7. Gün) | Ortalama 11.4 ± 1.5 kat |
| Normalleşme Süresi | 3 Ay |
| D-dimer > 1,000 ng/ml Sağkalım | 6 Ay (Medyan) |
| D-dimer < 1,000 ng/ml Sağkalım | 32 Ay (Medyan) |
RFA sonrası D-dimer değerlerindeki yükselme oranının, ablase edilen tümör hacmi ile ilişkili olduğu gözlemlenmiştir.
Sağkalım Analizi ve Bağımsız Belirteçler
Multivaryant (çok değişkenli) analiz sonuçlarına göre, preoperatif serum D-dimer seviyeleri; CEA ve karaciğer tümör yükü ile birlikte genel sağkalımın bağımsız bir öngörücüsü olarak tanımlanmıştır. Özellikle D-dimer seviyesi 1,000 ng/ml üzerinde olan hastalar ile altında olan hastalar arasında sağkalım süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark (p = .02) bulunmuştur.
Sonuç
Bu çalışma, serum D-dimer seviyelerinin karaciğer tümör yükünü yansıttığını ve radyofrekans ablasyon (RFA) uygulanan kolorektal karaciğer metastazı hastalarında sağkalımı bağımsız olarak tahmin ettiğini kanıtlamaktadır. D-dimer, klinik takipte güçlü bir prognostik marker olarak değerlendirilmelidir.
