şeker hastalığı ve sertleşme sorunu
- Diyabet, kan damarları ve sinirlerde yarattığı hasar nedeniyle erkeklerin %50'sinde sertleşme sorununa ve çeşitli boşalma bozukluklarına yol açmaktadır.
- Tedavide öncelikle kan şekeri kontrolü ve oral ilaçlar tercih edilirken, dirençli vakalarda şok dalga terapisi veya cerrahi protez yöntemleri uygulanmaktadır.
- Şeker hastalığı kadınlarda da vajinal kuruluk, ağrılı cinsel ilişki ve orgazm güçlüğü gibi ciddi cinsel işlev bozukluklarına neden olmaktadır.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Diyabet ve Erkek Cinsel Sağlığı Arasındaki İlişki
Bilimsel çalışmalar, şeker hastası olan erkeklerin %50'sinde sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon) görüldüğünü kanıtlamaktadır. Genellikle bu problem, diyabet tanısı konulduktan sonraki ilk 10 yıl içerisinde ortaya çıkma eğilimi gösterir. Özellikle insülin kullanan Tip 1 şeker hastalarında, sertleşme sorunları çok daha genç yaşlarda klinik bir tablo olarak karşımıza çıkabilmektedir.
Şaşırtıcı bir istatistik olarak, sadece sertleşme şikayetiyle doktora başvuran hastaların %12'sine yapılan tetkikler sonucunda şeker hastalığı tanısı konulmaktadır. Diyabet; peniste sertleşme fonksiyonunu sağlayan kan damarları ve çevresel sinirler üzerinde yarattığı tahribat nedeniyle bu sorunun temel kaynağı haline gelmektedir.
Şeker Hastalığında Görülen Diğer Cinsel İşlev Bozuklukları
Diyabetin cinsel sağlık üzerindeki olumsuz etkileri sadece sertleşme sorunu ile sınırlı değildir. Bu hasta grubunda sinirsel ve damarsal hasarlara bağlı olarak şu problemler de sıklıkla gözlemlenir:
- Erken boşalma sorunları,
- Meninin mesaneye geri kaçması (retrograd ejekülasyon),
- Meni gelmemesi (aspermi),
- Orgazm olamama (anorgazmi).
Diyabet Kaynaklı Sertleşme Sorununda Tedavi Yaklaşımları
Tedavi sürecinde atılması gereken ilk ve en kritik adım, kan şekeri takibinin titizlikle yapılması ve şeker seviyesinin kontrol altında tutulmasıdır. Sorun her ne kadar organik (fiziksel) nedenlere dayansa da, cinsel işlev bozukluğu yaşayan hastalar genellikle psikolojik olarak da etkilenmektedir. Bu nedenle, partnerin de sürece dahil edildiği cinsel danışmanlık, tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır.
Birinci Basamak: Oral İlaç Tedavileri
PDE5 inhibitörleri, kullanım kolaylığı ve hasta uyumu nedeniyle tedavide ilk tercih edilen yöntemlerdir. Erektil disfonksiyon tedavisinde etkinliği kanıtlanmış ilk oral ilaç olan Sildenafil'i, takiben Vardenafil ve Tadalafil izlemiştir. Bu ilaçların piyasadaki dozaj formları şu şekildedir:
| Etken Madde | Mevcut Dozaj Formları |
|---|---|
| Sildenafil | 25 mg, 50 mg, 100 mg |
| Vardenafil | 10 mg, 20 mg |
| Tadalafil | 10 mg, 20 mg |
Alternatif ve İleri Evre Tedavi Yöntemleri
Oral ilaç tedavilerinden beklenen yanıtın alınamadığı durumlarda, uzman hekim kontrolünde alternatif yöntemlere başvurulur. Bu kapsamda intrakavernöz ilaç uygulaması (penis içine enjeksiyon) ve penil shock wave (şok dalga) terapisi uygulanabilmektedir. Tüm bu yöntemlerin başarısız olduğu son aşamada ise cerrahi müdahale ile penil protez (mutluluk çubuğu) takılması kesin çözüm sunmaktadır.
Şeker Hastalığının Kadın Cinsel Sağlığı Üzerindeki Etkileri
Diyabet sadece erkekleri değil, kadın cinsel sağlığını da doğrudan olumsuz etkilemektedir. Kadınlarda şeker hastalığına bağlı olarak gelişen başlıca sorunlar şunlardır:
- Orgazm yetersizlikleri ve güçlüğü,
- Lubrikasyonda (vajinal ıslaklık) azalmaya bağlı gelişen ağrılı cinsel ilişki,
- Cinsel tiksinme ve isteksizlik.
Op. Dr. Taner Çavumirza
