Rektovajinal fistül; rektum yani kalın bağırsağın alt kısmı ve vajina arasındaki normal olmayan kanal oluşumudur.
Rektovajinal fistül, kadınlarda görülen ve doğumla ilgili sorunlardan kaynaklanan bir rahatsızlıktır.
Dışkılama sorunlarından, cinsel ilişki sırasında ağrı hissedilmesine kadar farklı belirtilerle kendini gösterebilir.
Semptomlar oldukça rahatsız edicidir.
Bu nedenle ortaya çıktığı anda tedavi edilmesi gereken, ciddi bir rahatsızlıktır.
Günümüzün gelişen cerrahi uygulamaları sayesinde rektovajinal fistül tedavisinde etkili sonuçlar elde edilmektedir.
Rektovajinal Fistül Nedir?
Vücudumuzdaki iki bölge arasında kanal ya da tünel benzeri boşlukların oluşması “fistül” olarak adlandırılır.
Rektovajinal bölge ise rektum ile vajina arasındaki bölgedir.
Yani rektovajinal fistülü rektum ile vajina arasındaki normal olmayan bir bağlantı geçiş olarak tanımlayabiliriz.
Bu bağlantı, bağırsağın içindeki dışkının fistül dediğimiz tünel aracılığı ile vajinaya sızmasına neden olur.
Rektovajinal Fistül Belirtileri Nelerdir?
Rektovajinal fistülün en sık görülen belirtileri;
*Vajinadan dışkı ya da iltihaplı sıvıların gelmesi
* kötü kokulu vajinal akıntı
*Tekrarlayan idrar yolu iltihapları
*Vajina ve vajina ile anüs arasında ağrı, tahriş hissi
*Cinsel ilişki sırasında ağrı ve acı hissi
Rektovajinal fistülün nedenlerinden bahsedecek olursak
*Doğum esnasında meydana gelen komplikasyonlar ve travmalar
*Rektum ve anüs başta olmak üzere vajinaya yakın bölgelere yapılan cerrahi işlemler
*Rahmin alınması (histerektomi)
*Cerrahi işlemlerden sonra ortaya çıkan yaralanma ve enfeksiyonlar
*Crohn hastalığı gini inflamatuar barsak hastalıkları
*Radyoterapi ve bazı kanser türleridir
Rektovajinal Fistül Nasıl Tedavi Edilir?
Rektovajinal fistülün tedavisinde geçmişten günümüze kadar birçok farklı tedavi yöntemi denenmiş; bu tedavilerin birçoğu başarısız sonuçlar vermiştir.
Anal tıkaç ve fibrin yapıştırıcı gibi yöntemler bu tekniklerin başında gelir.
Ancak tıbbî uygulamaların gelişmesi ile birlikte rektovajinal fistül tedavisinde de etkili tedavi seçenekleri ortaya konmaya başlanmıştır.
Rektovajinal fistül tedavisinde kullanılan cerrahi işlemler genellikle vajina, perine ya da makattan yapılır.
Tedavide en çok tercih edilen yöntem; dokuların vajina ya da makat bölgesinden kaydırılmasıdır.
Erken evre rektovajinal fistüllerde ise iplik benzeri materyaller yardımıyla fistülün kesilmesi sağlanır.
Buna seton uygulaması da denmektedir.
Bu yöntem erken evre rektovajinal fistüllerde etkin tedavi sağlasa da ilerlemiş vakalarda farklı tedavi yöntemlerinin tercih edilmesi gerekebilir.
Tedavi sürecinde başarıya ulaşmak için rektovajinal fistülün hangi seviyede olduğu, fistülün katettiği kas oranı gibi diğer fiziksel ve anatomik detaylar değerlendirilmeli ve hasta öyküsü tüm detaylarıyla ele alınmalıdır.
Ankara Rektovajinal Fistül Tedavisi
Rektovajinal fistül tedavisi cerrahidir. tedavide teknolojik kapasite kadar deneyim de önemlidir.
Bu nedenle mutlaka proktoloji alanında uzman ve deneyimli bir cerrah tarafından tedavi süreci yürütülmeli; hastanın ihtiyaçları tam olarak analiz edilmelidir.
Cerrah ve hasta arasındaki iletişim güçlü olmalı; oluşabilecek tüm riskler detaylı olarak planlanmalıdır.
