Primer pilonidal sinüs hastalığı için cerrahi tedavide geniş eksizyon-açık bırakma, primer kapama ve flep uygulama sonuçlarının karşılaştırılması A retrospective comparison of the results of wide excision-lay open, primary closure and flap application in surgical treatment for primary pilonidal sinus disease Baha Arslan1 Varlık Erol2 Yonca Özvardar Pekcan3 1 Başkent Üniversitesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Merkezi, Genel Cerrahi Kliniği, İzmir, Türkiye 2 Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye 3 Başkent Üniversitesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Merkezi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İzmir, Türkiye Özet Amaç: Bu çalışmada primer pilonidal sinüs nedeni ile ameliyat edilen hastalarda geniş eksizyon sonrası açık bırakma (GE), geniş eksizyon primer kapama (PK) ve flep uygulaması (F) yapılan hastaların sonuçlarının karşılaştırılması planlandı. Gereç ve Yöntem: Toplam 249 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bu hastaların 12’si nüks hastalık nedeni ile değerlendirme dışı bırakıldı. Hastaların 101’ine GE, 68’ine PK ve 68’ine de F yapılmıştı. Demografik özellikler, semptomların süresi, gluteal kleftin özelliği, perioperatif komplikasyonlar, ameliyat süresi ve hastanede kalış süresi, dren kullanımı ve pansuman durumu patolojik piyes hacmi anüse uzaklık ve hastalığın nüksü kaydedildi. Bulgular: Ortalama operasyon süresi GE grubunda 32,62±9,65; PK grubunda 53,23±15,40; F grubunda 76,69±17,00 dakika idi (p<0.001). Nüks GE grubunda %3 (3); PK grubunda %4,41(3); F grubunda %2,9 (2) idi (p=0,855). Postopratif ortalama takip süresi GE grubunda 49,4±13,3 ay; PK grubunda 35,19±12,86 ay; F grubunda 26,56±9,88 aydı (p<0,000). Sonuç: Kullanılan her üç teknik uygun hasta seçimi yapılarak düşük nüks oranlarına ulaşılmasını sağlayabilir. Hastalıklı dokunun büyüklüğü ve seçilen cerrahi teknik uyumu nüks oranını etkiler. Anahtar Sözcükler: Pilonidal sinüs, geniş eksizyon-açık bırakma, primer kapama, flep uygulaması.

26 Ekim 2022

Primer pilonidal sinüs hastalığı için cerrahi tedavide geniş eksizyon-açık bırakma, primer kapama ve flep uygulama sonuçlarının karşılaştırılması
A retrospective comparison of the results of wide excision-lay open, primary closure and
flap application in surgical treatment for primary pilonidal sinus disease
Baha Arslan1 Varlık Erol2 Yonca Özvardar Pekcan3
1 Başkent Üniversitesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Merkezi, Genel Cerrahi Kliniği, İzmir,
Türkiye
2 Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
3 Başkent Üniversitesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Merkezi, Anestezi ve Reanimasyon
Kliniği, İzmir, Türkiye
Özet
Amaç: Bu çalışmada primer pilonidal sinüs nedeni ile ameliyat edilen hastalarda geniş eksizyon sonrası
açık bırakma (GE), geniş eksizyon primer kapama (PK) ve flep uygulaması (F) yapılan hastaların
sonuçlarının karşılaştırılması planlandı.
Gereç ve Yöntem: Toplam 249 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bu hastaların 12’si
nüks hastalık nedeni ile değerlendirme dışı bırakıldı. Hastaların 101’ine GE, 68’ine PK ve 68’ine de F
yapılmıştı. Demografik özellikler, semptomların süresi, gluteal kleftin özelliği, perioperatif komplikasyonlar,
ameliyat süresi ve hastanede kalış süresi, dren kullanımı ve pansuman durumu patolojik piyes hacmi
anüse uzaklık ve hastalığın nüksü kaydedildi.
Bulgular: Ortalama operasyon süresi GE grubunda 32,62±9,65; PK grubunda 53,23±15,40; F grubunda
76,69±17,00 dakika idi (p<0.001). Nüks GE grubunda %3 (3); PK grubunda %4,41(3); F grubunda %2,9
(2) idi (p=0,855). Postopratif ortalama takip süresi GE grubunda 49,4±13,3 ay; PK grubunda 35,19±12,86
ay; F grubunda 26,56±9,88 aydı (p<0,000).
Sonuç: Kullanılan her üç teknik uygun hasta seçimi yapılarak düşük nüks oranlarına ulaşılmasını
sağlayabilir. Hastalıklı dokunun büyüklüğü ve seçilen cerrahi teknik uyumu nüks oranını etkiler.
Anahtar Sözcükler: Pilonidal sinüs, geniş eksizyon-açık bırakma, primer kapama, flep uygulaması.

Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 2019; 58 (4): 391-396 391

Baha Arslan1 Varlık Erol2 Yonca Özvardar Pekcan3