Doktorsitesi.com

Oxford Unicondylar Knee Arthroplasty Hybrid and Cementless Fixation: Is There Any Difference in Short-term Follow-up?

Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
1 Mart 202699 görüntülenme
Randevu Al
Hakan Aslan, Halis Atıl Atilla, Mutlu Akdoğan, Kadir Büyükdoğan, Hüseyin Bilgehan Çevik Introduction: Despite a faster recovery, low complication rate, and good functional results, it has been reported that unicondylar knee arthroplasty (UKA) may have high revision rates. Aseptic loosening and pain are the most common causes of UKA revision. The use of cementless and hybrid UKA has been presented as a solution to improve the fixation of prosthetic components. The main purpose of this study was to compare the early clinical outcomes and quality of fixation of cementless and hybrid UKA radiologically. Methods: A retrospective study was established with patients who received 37 cementless and 41 hybrid UKA in a minimum 2-year follow-up period. The patients’ clinical outcomes were evaluated using the Oxford knee score, EuroQol-5 dimensions, EuroQol-visual analog scale, knee injury and osteoarthritis outcome score, and knee range of motion. The fixation of UKA components was evaluated with the varus-valgus angle of the tibial-femoral component, and the incidence of the radiolucent (RL) line at both the tibial and femoral component- bone interface on the radiograph. Results: There was no significant difference in any clinical outcome measurement (p>0.05). There was no significant difference between the varus-valgus and flexion-extension angles of the femoral and tibial components in both groups (p>0.05). There were significantly more tibial RL in the hybrid group than in the cementless group (p=0.025). There was no significant difference in the incidence of RL at the femoral component-bone interface (p=0.691). Conclusion: The cementless group showed significantly less tibial RL than the hybrid group in UKA. Although there were no clinically significant differences between cementless and hybrid UKAs, cementless UKA may be preferred to prevent possible prosthesis loosening.
Oxford Unicondylar Knee Arthroplasty Hybrid and Cementless Fixation: Is There Any Difference in Short-term Follow-up?
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Unikondiler Diz Artroplastisinde Fiksasyon Yöntemleri ve Klinik Başarı

Unikondiler diz artroplastisi (UDA); hızlı iyileşme süreci, düşük komplikasyon oranları ve başarılı fonksiyonel sonuçları ile bilinen bir cerrahi yöntemdir. Ancak literatürde, bu prosedürün yüksek revizyon oranlarına sahip olabileceği bildirilmiştir. Aseptik gevşeme ve ağrı, UDA revizyonlarının en yaygın nedenleri arasında yer almaktadır. Bu bağlamda, protez bileşenlerinin fiksasyonunu güçlendirmek amacıyla sementli (çimentosuz) ve hibrit UDA kullanımı bir çözüm olarak sunulmaktadır.

Bu çalışmanın temel amacı, sementli ve hibrit UDA uygulamalarının erken dönem klinik sonuçlarını ve fiksasyon kalitesini radyolojik olarak karşılaştırmaktır.

Araştırma Yöntemleri ve Değerlendirme Kriterleri

Çalışma, en az 2 yıllık takip süresine sahip, 37 sementli ve 41 hibrit UDA uygulanan hastaların retrospektif analizi ile gerçekleştirilmiştir. Hastaların klinik çıktılarını değerlendirmek amacıyla aşağıdaki skorlama sistemleri ve ölçümler kullanılmıştır:

  • Oxford Diz Skoru
  • EuroQol-5 Boyut (EQ-5D) ve EuroQol-Görsel Analog Skala (EQ-VAS)
  • Diz Yaralanması ve Osteoartrit Sonuç Skoru (KOOS)
  • Diz Eklem Hareket Açıklığı (ROM)

UDA bileşenlerinin fiksasyon kalitesi ise radyografiler üzerinden; tibial-femoral bileşenin varus-valgus açısı ve hem tibial hem de femoral bileşen-kemik arayüzündeki radyolüsent (RL) hat insidansı incelenerek değerlendirilmiştir.

Klinik ve Radyolojik Bulguların Analizi

Yapılan incelemeler sonucunda, klinik sonuç ölçümlerinin hiçbirinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05). Her iki grupta da femoral ve tibial bileşenlerin varus-valgus ile fleksiyon-ekstansiyon açıları benzerlik göstermiştir.

Radyolojik bulgulara dayalı temel veriler aşağıdaki tabloda özetlenmiştir:

ParametreSementli GrupHibrit GrupP Değeri
Tibial Radyolüsent (RL) HatDaha DüşükDaha Yüksekp=0.025
Femoral RL Hat İnsidansıBenzerBenzerp=0.691
Klinik Sonuçlar (Oxford, KOOS vb.)Anlamlı Fark YokAnlamlı Fark Yokp>0.05

Elde edilen verilere göre, hibrit grupta tibial RL hat oluşumu, sementli gruba oranla anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur.

Sonuç: Protez Gevşemesini Önlemede Sementli UDA Tercihi

Araştırma sonuçları, unikondiler diz artroplastisinde sementli grubun, hibrit gruba kıyasla önemli ölçüde daha az tibial radyolüsent hat sergilediğini ortaya koymaktadır. Her ne kadar sementli ve hibrit UDA uygulamaları arasında klinik olarak anlamlı bir fark gözlemlenmese de, olası protez gevşemesini önlemek adına sementli UDA kullanımı tercih edilebilir bir seçenek olarak öne çıkmaktadır.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan

Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan

Ortopedi ve Travmatoloji

Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan, Mesleki çalışmalarına Güven Hastanesi'nde devam etmektedir.                                                                                                                                                                                                                                                          

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.

Benzer Makaleler