Oxford Unicondylar Knee Arthroplasty Hybrid and Cementless Fixation: Is There Any Difference in Short-term Follow-up?
- Sementli ve hibrit unikondiler diz artroplastisi uygulamaları arasında klinik sonuçlar ve fonksiyonel skorlar açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır.
- Radyolojik incelemelerde, hibrit grupta tibial radyolüsent hat oluşumu sementli gruba oranla anlamlı derecede daha yüksek saptanmıştır.
- Olası protez gevşemesini önlemek amacıyla, daha az radyolüsent hat sergileyen sementli unikondiler diz artroplastisi kullanımı tercih edilebilir bir seçenek olarak değerlendirilmektedir.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Unikondiler Diz Artroplastisinde Fiksasyon Yöntemleri ve Klinik Başarı
Unikondiler diz artroplastisi (UDA); hızlı iyileşme süreci, düşük komplikasyon oranları ve başarılı fonksiyonel sonuçları ile bilinen bir cerrahi yöntemdir. Ancak literatürde, bu prosedürün yüksek revizyon oranlarına sahip olabileceği bildirilmiştir. Aseptik gevşeme ve ağrı, UDA revizyonlarının en yaygın nedenleri arasında yer almaktadır. Bu bağlamda, protez bileşenlerinin fiksasyonunu güçlendirmek amacıyla sementli (çimentosuz) ve hibrit UDA kullanımı bir çözüm olarak sunulmaktadır.
Bu çalışmanın temel amacı, sementli ve hibrit UDA uygulamalarının erken dönem klinik sonuçlarını ve fiksasyon kalitesini radyolojik olarak karşılaştırmaktır.
Araştırma Yöntemleri ve Değerlendirme Kriterleri
Çalışma, en az 2 yıllık takip süresine sahip, 37 sementli ve 41 hibrit UDA uygulanan hastaların retrospektif analizi ile gerçekleştirilmiştir. Hastaların klinik çıktılarını değerlendirmek amacıyla aşağıdaki skorlama sistemleri ve ölçümler kullanılmıştır:
- Oxford Diz Skoru
- EuroQol-5 Boyut (EQ-5D) ve EuroQol-Görsel Analog Skala (EQ-VAS)
- Diz Yaralanması ve Osteoartrit Sonuç Skoru (KOOS)
- Diz Eklem Hareket Açıklığı (ROM)
UDA bileşenlerinin fiksasyon kalitesi ise radyografiler üzerinden; tibial-femoral bileşenin varus-valgus açısı ve hem tibial hem de femoral bileşen-kemik arayüzündeki radyolüsent (RL) hat insidansı incelenerek değerlendirilmiştir.
Klinik ve Radyolojik Bulguların Analizi
Yapılan incelemeler sonucunda, klinik sonuç ölçümlerinin hiçbirinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05). Her iki grupta da femoral ve tibial bileşenlerin varus-valgus ile fleksiyon-ekstansiyon açıları benzerlik göstermiştir.
Radyolojik bulgulara dayalı temel veriler aşağıdaki tabloda özetlenmiştir:
| Parametre | Sementli Grup | Hibrit Grup | P Değeri |
|---|---|---|---|
| Tibial Radyolüsent (RL) Hat | Daha Düşük | Daha Yüksek | p=0.025 |
| Femoral RL Hat İnsidansı | Benzer | Benzer | p=0.691 |
| Klinik Sonuçlar (Oxford, KOOS vb.) | Anlamlı Fark Yok | Anlamlı Fark Yok | p>0.05 |
Elde edilen verilere göre, hibrit grupta tibial RL hat oluşumu, sementli gruba oranla anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur.
Sonuç: Protez Gevşemesini Önlemede Sementli UDA Tercihi
Araştırma sonuçları, unikondiler diz artroplastisinde sementli grubun, hibrit gruba kıyasla önemli ölçüde daha az tibial radyolüsent hat sergilediğini ortaya koymaktadır. Her ne kadar sementli ve hibrit UDA uygulamaları arasında klinik olarak anlamlı bir fark gözlemlenmese de, olası protez gevşemesini önlemek adına sementli UDA kullanımı tercih edilebilir bir seçenek olarak öne çıkmaktadır.
