MORTON NÖROMASI

Morton Nöroma Nedir?

Günlük yaşamda yürüme esnasında ayaklarımızın belirli bölgelerine binen yük miktarı değişkenlik gösterir. Bu yük dengesindeki dağılımın bozulması, sinirsel anatomik yapıların hasar görmesine ve buna bağlı olarak ayak ağrısı şikayetlerinin oluşmasına zemin hazırlar. Ayak ağrısına yol açan en yaygın nedenlerden biri olan Morton nöroması, genellikle 3. ve 4. parmaklar arasındaki digital sinirin sıkışması sonucunda ortaya çıkan bir patolojidir.

Morton Nöroma En Sık Kimlerde Görülür?

Ayak yapısındaki anatomik farklılıklar ve yanlış ayakkabı tercihleri bu problemin oluşumunda kritik rol oynar. Özellikle yüksek kavisli (pes cavus) veya düz taban (pes planus) ayak yapısına sahip bireylerde risk daha yüksektir. Bunun yanı sıra, topuklu veya sivri uçlu ayakkabıları sık kullanan kişilerde Morton nöroma problemi ile daha sık karşılaşılmaktadır.

Morton Nöroma Belirtileri Nelerdir?

Bu rahatsızlığın en tipik özelliği, belirli bir mesafe yürüdükten sonra ayakta şiddetli ağrının başlamasıdır. Hastalar genellikle ağrı dayanılmaz boyutlara ulaştığında ayakkabılarını çıkardıklarında belirgin bir rahatlama hissederler. Yaygın olarak görülen diğer belirtiler şunlardır:

• Parmaklarda oluşan uyuşukluk ve kramp hissi,
• Ayak tabanında genel bir rahatsızlık hissi,
• Ayakkabı içerisinde yabancı bir cisim varmış algısı,
• Ayak ve ayak parmaklarında elektriklenme hissi,
• Ayak tabanında bir kitle hissi.

Morton Nöroma Teşhisi Nasıl Konur?

Teşhis sürecinde fizik muayene ve ileri görüntüleme teknikleri birlikte değerlendirilir. Fizik muayene sırasında uygulanan en tipik testlerden biri Mulder’in klik testidir. Bu testte 1. ve 5. metatarslar yanlardan sıkıştırılır; eğer hastanın parmaklarında ağrı, uyuşukluk veya bir atlama (klik) sesi oluşuyorsa test pozitif kabul edilir.

Kesin teşhis için en güvenilir yöntem MRI (Manyetik Rezonans) görüntülemedir. İlaçlı (kontrastlı) olarak çekilen MR’da, problemli saha verilen ilacı tutar. Bu sayede sıkışan ve genişleyen sinir net bir şekilde görüntülenebilir.

Tedavi Seçenekleri

Morton nöroma tedavisinde yaklaşım, hastanın şikayetlerinin şiddetine göre konservatif veya cerrahi olarak ikiye ayrılmaktadır.

Konservatif Tedavi Yöntemleri

Tedavi sürecinde öncelikle cerrahi olmayan yöntemler tercih edilir. Bu kapsamda uygulanan yöntemler şunlardır:

• Kişiye Özel Tabanlık: Hastanın ayak yapısına uygun tabanlık kullanımı sonrası belirgin iyileşme sağlanabilir.
• İlaç Tedavisi: Ağrıyı kontrol altına almak amacıyla NSAİ (non-steroid anti-inflamatuar) ağrı kesiciler reçete edilebilir.
• Enjeksiyon Uygulamaları: Diğer yöntemlerden sonuç alınamazsa, bölgeye belirli periyotlarla kortizon veya PRP enjeksiyonu yapılabilir.

Cerrahi Tedavi Yöntemleri

Konservatif yöntemlerin yetersiz kaldığı durumlarda cerrahi seçenek değerlendirilir. Ameliyatın temel prensibi, sıkışarak yapısal değişikliğe uğramış digital sinirin ilgili bölgesinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.