Miyom nedir ? Nasıl teşhis edilir ? Nasıl belirti verir ?

Myoma Uteri: Rahmin En Sık Görülen İyi Huylu Tümörü

Myoma uteri, uterusun (rahim) en sık rastlanan selim (iyi huylu) tümörü olarak tanımlanmaktadır. Kadın sağlığını yakından ilgilendiren bu yapılar, özellikle üreme çağındaki kadınların %20-25'inde görülmektedir. Yapılan araştırmalar, 40 yaş üstündeki kadınlarda herhangi bir belirti vermeyen myomların görülme oranının %45-50 seviyelerine kadar çıktığını göstermektedir.

Gelişen tıp teknolojisi ve ultrasonografinin yaygın kullanımı, myom teşhisinde yeni bir dönem başlatmıştır. Eskiden sadece fizik muayene ile saptanabilen bu yapılar, günümüzde ultrason sayesinde henüz belirti vermeyen küçük nodüller halindeyken bile kolayca tespit edilebilmektedir. Bu durum, myomların sanılanın aksine çok daha genç yaşlarda ve daha yüksek sıklıkta görüldüğünü kanıtlamıştır.

Myom Belirtileri Nelerdir?

Myomlar genellikle sessiz seyreden yapılardır ve çoğu zaman herhangi bir belirti göstermezler. Çok büyük boyutlara ulaşan myomlar dahi hiçbir semptom vermeden büyümeye devam edebilir. Bu nedenle, vakaların büyük bir kısmına rutin kontroller veya ultrasonografi incelemeleri sırasında tanı konulmaktadır.

Ancak bazı durumlarda myomlar şu belirgin semptomlarla kendisini gösterebilir:

• Anormal Kanama: Myom vakalarının yaklaşık %30'unda görülen en yaygın belirtidir.
• Ağrı: Genellikle myom dokusundaki dejenerasyona bağlı olarak gelişir.
• Bası Belirtileri: Mesane ve bağırsaklara yapılan baskı sonucu sık idrara çıkma, idrar retansiyonu ve kabızlık gibi sorunlar oluşabilir.
• Karın Büyümesi: Myomun boyutuna bağlı olarak karın bölgesinde belirgin bir şişkinlik görülebilir.
• Kısırlık: Diğer kısırlık nedenleri ekarte edildikten sonra, myomun gebeliğe engel olup olmadığı değerlendirilmelidir.

Myom Tedavisi ve İzlem Süreci

Myomlarda tedavi planlaması; kitlenin büyüklüğüne, hastada yarattığı belirtilere ve olası komplikasyonlara göre kişiye özel olarak belirlenir. Genel bir kural olarak, belirti vermeyen ve 10 cm'den küçük olan myomlar cerrahi tedavi gerektirmez. Ancak bu olguların, büyüme hızının takibi için 6 ayda bir düzenli olarak izlenmesi kritik önem taşır.

Tıbbi tedavide semptomları hafifletmek amacıyla şu yöntemler tercih edilebilir:

Cerrahi Tedavi Ne Zaman Gereklidir?

Myomların kesin ve asıl tedavisi cerrahidir. Uzmanlar, belirli kriterlerin varlığında cerrahi müdahalenin kaçınılmaz olduğunu belirtmektedir. Cerrahi tedavi gereksinimleri şu şekilde sıralanmaktadır:

1. Kontrol altına alınamayan şiddetli kanama, ağrı ve komşu organlara baskı (bası) belirtileri mevcutsa,
2. Myom boyutları aşırı derecede büyükse,
3. Menopoz sonrası dönemde myom büyümeye devam ediyorsa,
4. Myomun kısırlığa neden olduğu tespit edilmişse,
5. Ayırıcı tanıda adneksiyel bir kitle ile myom ayrımı kesin olarak yapılamıyorsa,
6. Saplı bir submüköz myomun kendi etrafında dönmesi (torsiyon) veya vajene doğması durumunda,
7. Myom dokusunda hızlı büyüme gözlemleniyorsa cerrahi işlem uygulanmalıdır.