Miyom

Miyom Nedir ve Neden Oluşur?

Miyomlar, kadın üreme sisteminde en sık karşılaşılan iyi huylu tümörlerdir. Menopoz dönemiyle birlikte hormon düzeylerinin azalmasına bağlı olarak boyutlarında küçülme gözlemlenen bu yapılar, özellikle obez ve doğum yapmayan hastalarda daha sık izlenmektedir.

Miyomların Gebelik Üzerindeki Etkileri

Gebelikte hormonal değişimlere bağlı olarak miyom boyutları artış gösterebilir ve bu durum şiddetli ağrılara yol açabilir. Özellikle büyük boyutlu olan ve rahim kavite boşluğuna baskı yapan subseröz miyomlar; kısırlık, düşük, tekrarlayan gebelik kaybı ve erken doğum tehdidi gibi ciddi riskleri beraberinde getirmektedir.

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Miyomlar genellikle semptom vermeden ilerlese de, rahmin kasılma yeteneğini olumsuz etkilediklerinde çeşitli klinik şikayetlere yol açarlar. En sık karşılaşılan başvuru nedeni düzensiz, uzun ve şiddetli kanamalar ile bu durumun tetiklediği anemi (kansızlık) tablosudur.

Çoğu zaman hastalar bu kanamaları normal kabul ederek sürece adaptasyon geliştirdikleri için, hekime başvurduklarında genellikle aşağıdaki şikayetler görülür:

• Derin anemi ve buna bağlı gelişen erken yorulma,
• Karında belirgin şişlik ve kronik ağrı,
• Hazımsızlık, kabızlık ve gaz problemleri,
• İdrar torbasına bası sonucu oluşan sık idrara çıkma,
• İleri seviyelerde böbrek problemleri.

Nadir durumlarda, rahim içindeki saplı miyomlar rahim kavitesinin dışına çıkarak ilişki sonrası kanama, enfeksiyona bağlı kötü koku ve akıntıya neden olabilmektedir.

Miyom Tanısı Nasıl Konulur?

Miyomlar, uzman bir hekim tarafından gerçekleştirilen pelvik muayene ve ultrason ile oldukça rahat bir şekilde tanı alabilmektedir. Tanı ve tedavi planlama aşamasında daha detaylı bilgi edinmek amacıyla şu yöntemlerden yararlanılabilir:

• Üç boyutlu ultrason (USG),
• MR (Manyetik Rezonans),
• Bilgisayarlı Tomografi.

Miyom Tedavisi Nasıl Yapılır?

Miyomlar genellikle iyi huylu karakterdedir; ancak %0.1-0.5 oranında kötü huylu tümöre dönüşüm riski bulunmaktadır. Bu nedenle ani büyüme gösteren veya şüpheli görünümü olan miyomlar mutlaka tedavi edilmeli, miyomu olan hastalar ise düzenli aralıklarla kontrol altında tutulmalıdır.

Tedavi planı; hastanın yaşına, semptomların varlığına, şiddetine, miyomun boyutuna ve yerleşim yerine göre kişiselleştirilir. Uygulanan temel tedavi yöntemleri şunlardır: