KULAK ÇINLAMASI ( TİNNİTUS TEDAVİSİNDE YENİ r-TMS TEDAVİSİ

Tinnitus Tedavisinde r-TMS Yöntemi ve Tanı Süreçleri

Dünya genelinde tinnitus (kulak çınlaması) tedavisinde uygulanan en son tıbbi gelişmelerden biri olan r-TMS (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation) yöntemi, birimimizde profesyonel olarak uygulanmaya başlanmıştır. Tedavi sürecinden önce, hastalarımıza en doğru teşhisin konulabilmesi amacıyla modern tanı yöntemlerinden yararlanmaktayız. Bu kapsamda rutin olarak uyguladığımız fMRI görüntüleme işlemleri ve diğer ileri tetkikler sayesinde, çınlama veya uğuldamayı oluşturan odak noktalarını hassasiyetle tespit edebiliyoruz.

Kapsamlı çalışma grubumuz, tinnitus şikayeti olan hastalara yüksek başarı oranına sahip tedavi seçenekleri sunmaktadır. Kulak çınlaması, toplumda oldukça yaygın görülen bir sağlık sorunudur. İstatistiksel verilere göre ülkemizde her on kişiden birinde veya ikisinde bu şikayetin olduğu öngörülmektedir.

Klasik Tedaviler ve r-TMS Yönteminin Karşılaştırılması

Geçmişte tinnitus tedavisi için denenen pek çok yöntem ve klasik ilaç tedavileri, maalesef yeterli sonuçları verememiştir. Ayrıca hastaların kendi başlarına uyguladıkları alternatif tedavi yöntemleri de çözüm sunmakta yetersiz kalmaktadır. Birçok hasta, hekimlerden duydukları "bunun tedavisi yok, alışacaksın" şeklindeki klişeleşmiş ifadelerle umutsuzluğa kapılsa da, güncel tıbbi gelişmeler bu durumu tamamen değiştirmiştir.

r-TMS yöntemi, tinnitusta etkili ve bilimsel bir tedavi şekli olarak öne çıkmaktadır. Klasik yöntemlerle kıyaslandığında başarı oranı oldukça yüksektir. Son yıllarda dünya çapındaki prestijli tıp dergilerinde yayımlanan sonuçlar, bu yöntemin tıbbi başarısını kanıtlamıştır. Birimimizde üç yıldır uyguladığımız bu yöntemle, birçok hastamızda kalıcı ve başarılı sonuçlar elde edilmiştir.

r-TMS Tedavisi Nedir ve Nasıl Çalışır?

r-TMS (Tekrarlayan Transkraniyal Manyetik Stimülasyon), cihaz tarafından oluşturulan manyetik alanın kulak bölgesine ve beyin hücrelerine bir akım iletmesi prensibiyle çalışır. Bu manyetik akım, kulaktan beyindeki işitme merkezine kadar uzanan yollardaki sinir hücrelerinin (nöronların) aktivitelerini düzenler.

İşitme sistemi, kulaktan başlayıp beyindeki temporal lob içerisinde yer alan auditory cortex (işitme merkezi) bölgesine kadar uzanan karmaşık bir yapıdır. Bu bölge, bir bilgisayarın işlemcisi gibi çalışır. Sinir hücreleri, iletileri -70 mili voltluk bir enerji uyarımı ile taşırlar. Tinnitusta temel sorun, bu hücrelerin hasar görmesi veya elektriksel aktivitelerinin bozulmasıdır. r-TMS cihazı, bozulan bu elektriksel aktiviteleri düzenleyerek hücrelerin normal çalışma düzenine dönmesini sağlar.

r-TMS Tedavisi Nasıl Uygulanır? Prosedür ve Seans Bilgileri

Tedavi sürecine başlamadan önce tinnitusun kaynağını belirlemek kritik önem taşır. Muayene ve anamnez sonrası hastalarımıza durum tespiti için şu anketler uygulanır:

• THI (Tinnitus Handicap Inventory)
• VAS (Visual Analogue Scales)
• Beck Depresyon Envanteri

Tedavi kararı verilen hastalar için süreç, tetkiklerle birlikte toplam 12 ile 14 gün sürmektedir. Genellikle ardışık günlere bölünmüş 10 seanslık bir program uygulanır. Her bir seans ortalama 20-35 dakika sürer. İşlem sırasında hasta koltukta uyanık halde oturur; herhangi bir ağrı veya sızı hissedilmez. Uygulama sonrası hasta günlük işlerine hemen dönebilir.

r-TMS Tedavisinin Yan Etkileri ve Güvenlik Protokolleri

r-TMS uygulamasının vücut veya beyin üzerinde bilinen bir yan etkisi yoktur. Yapılan çok yönlü tıbbi çalışmalar, bu manyetik akımların zararsız olduğunu kanıtlamıştır. Hamilelerde, karaciğer veya böbrek hastalarında güvenle kullanılabilir. Sadece uygulama noktasındaki kas etkileşimine bağlı olarak nadiren geçici bir baş ağrısı görülebilir.

Ancak, aşağıdaki durumlara sahip kişilere r-TMS uygulanmamaktadır:

• Epilepsi (sara) hastaları,
• Beyin anevrizması için metal klips taşıyanlar,
• Boyun veya beyin bölgesinde metal stent bulunanlar,
• Kulak veya gözde metalik implant (biyonik kulak vb.) olanlar,
• Baş bölgesinde şarapnel veya kurşun parçası taşıyanlar,
• Metalik/manyetik duyarlı mürekkeple yapılmış yüz dövmesi olanlar,
• Kafatası içinde implante edilmiş herhangi bir metal aparey taşıyanlar.