Kürtaj Nasıl Yapılır ?

Kürtaj İşlemi ve Bilinmesi Gerekenler

Hayatında ilk defa kürtaj olacak kadınlar, işlemin teknik detaylarını tam olarak bilmedikleri için haklı bir endişe yaşayabilirler. Çoğu zaman kulaktan dolma bilgilerle şekillenen bu korkuları yenmenin en etkili yolu, işlemin tıbbi aşamalarını doğru bir şekilde öğrenmektir. Bu içerikte, kürtaj operasyonunun nasıl yapıldığına dair tüm ayrıntılar uzman bir bakış açısıyla ele alınmaktadır.

Kürtaj Öncesi Tanı ve Hazırlık Süreci

Kürtaj kararı verilmeden önce sadece pozitif çıkan gebelik testlerine güvenilmemelidir. Operasyon öncesinde mutlaka ultrason muayenesi yapılarak gebeliğin varlığı ve rahim içindeki yerleşimi kesin olarak doğrulanmalıdır. Hazırlık aşamasında şu adımlar izlenir:

• Kişi, mesanesini boşaltarak jinekolojik muayene masasına geçer.
• İdeal bir uygulama için hastanın kendi kıyafetleri yerine özel cerrahi önlükler giymesi önerilir.
• İşlem, hastanın bacaklarını özel bölmelere yerleştirdiği lithotomi pozisyonunda gerçekleştirilir.

Kürtajda Anestezi Yöntemleri

Kürtaj işlemi, hastanın durumuna ve tercihine göre genel anestezi veya lokal anestezi altında yapılabilir. Lokal anestezi tercih edildiğinde, rahim ağzının her iki yanına uyuşturucu ilaç enjekte edilir. Genel anestezi uygulanacaksa, süreç şu şekilde ilerler:

1. Uzman bir anesteziyolog tarafından damar yolu açılır.
2. İlaç verildikten sonra hasta saniyeler içinde uyur.
3. Güvenlik açısından anestezinin kadın doğum hekimi değil, mutlaka bir anestezi uzmanı tarafından verilmesi kritik önem taşır.

Adım Adım Kürtaj Uygulaması

Hasta uygun pozisyona getirildikten sonra rahimin durumu ve büyüklüğü jinekolojik muayene ile değerlendirilir. Ardından operasyonun teknik aşamalarına geçilir:

1. Sterilizasyon ve Pozisyon

Rahim ağzını görünür kılmak için vajinal spekulum yerleştirilir. Vajina ve serviks bölgesi, enfeksiyon riskine karşı antiseptik solüsyonlar ile titizlikle temizlenir. Lokal anestezi bu aşamada uygulanır.

2. Rahim Ağzının Sabitlenmesi ve Genişletilmesi (Dilatasyon)

Rahim ağzı, tenekulum (tekdişilli) adı verilen bir aletle tutularak rahimin düz bir pozisyona gelmesi sağlanır. Ardından buji adı verilen aletlerle rahim ağzı genişletilir (dilatasyon). Gebelik durumunda rahim ağzı genellikle kendiliğinden 6-7 mm genişlemiş olduğu için çoğu zaman ek bir dilatasyon işlemine gerek kalmaz.

3. Vakum Aspirasyon Yöntemi

Günümüzde en güvenli yöntem olan vakum aspirasyon aşamasında şu adımlar izlenir:

Önemli Not: 10 haftadan küçük gebeliklerde keskin küret kullanımı, rahim delinmesi ve kısırlığa yol açabilen rahim içi yapışıklık riskini artırdığı için tercih edilmemelidir. Ancak biyopsi amaçlı kürtajlarda patolojik tanı için ince keskin küretler kullanılabilir.

İşlemin Tamamlanması ve İyileşme Süreci

Rahim içinin tamamen temizlendiğinden emin olunduktan sonra kullanılan tüm aletler çıkartılır. Tenekulumun tuttuğu bölgede kanama kontrolü yapılır ve vajina tekrar antiseptik solüsyonla yıkanır.

• Lokal anestezi alan hastalar 5-10 dakika içinde ayağa kalkabilir.
• Genel anestezi alan hastalar 5-10 dakikada uyanır ve yaklaşık 60-120 dakika dinlendikten sonra taburcu edilir.
• Operasyon sonrası dışarıdan fark edilebilecek herhangi bir fiziksel belirti oluşmaz.
• Hastaya genellikle antibiyotik, ağrı kesici ve kanama düzenleyici ilaçlar reçete edilir.

Kürtaj Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Operasyonun ardından 1 hafta sonra mutlaka ultrason kontrolü yapılmalıdır. İşlem sonrası 2-3 gün hafif kanama olması normaldir; ancak hiç kanama olmaması da bir sorun teşkil etmez. Dikkat edilmesi gereken en önemli durum, kanama olmamasına rağmen yaşanan şiddetli ağrılardır; bu durumda vakit kaybetmeden uzman bir hekime başvurulmalıdır.