Kronik migren olabilirsiniz: tanı’nmamış olmayın

Migren Teşhisinde Doğru Tanı Oranı Neden Azalıyor?

Günümüzde migren, bireylerin gündelik yaşam kalitesini ciddi şekilde düşüren bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Özellikle son yıllarda yapılan araştırmalar, migren teşhis ve tedavisinde önemli aksaklıklar yaşandığını ortaya koymaktadır. Türkiye verilerine göre, 2008 yılında kesin migren tanısı alan hastaların %51.2'sine doğru teşhis konulmuşken, 2013 yılında bu oran %26.4'e gerilemiştir. Bu veriler, migren tanısını doğru koyma başarısının zaman içinde yarı yarıya azaldığını göstermektedir.

Migren Teşhisini Kolaylaştıran 3 Temel Soru

Hekimlerin migreni doğru teşhis edebilmesi için hastalarına yöneltebileceği 3 basit soru, tanı sürecini büyük ölçüde kolaylaştırmaktadır. Bu sorular şunlardır:

1. Son 3 ayda en az iki kez rahatsız edici baş ağrısı geçirdiniz mi?
2. Baş ağrısına mide bulantısı eşlik etti mi?
3. Baş ağrısı sırasında ışıktan rahatsız oldunuz mu?

Bu sorulardan en az ikisine veya tamamına "evet" cevabı verilmesi, kişinin %90'ın üzerinde bir olasılıkla migren hastası olduğunu göstermektedir. Bu aşamadan sonra uzman bir hekim tarafından tanının doğrulanması ve uygun tedavi planının oluşturulması gerekmektedir.

Yaşamı Engelleyici Bir Hastalık Olarak Kronik Migren

Migren, genellikle başın tek tarafında yoğunlaşan, şiddetli ve zonklayan bir ağrı tipidir. Bu ağrılara çoğunlukla ses ve ışık hassasiyeti ile mide bulantısı eşlik eder. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), kronik migreni "engelleyicilik" bakımından körlükten hemen önce, bunama ve felç gibi durumlarla aynı kategoride değerlendirmektedir.

Kadınlarda Migren Görülme Sıklığı ve Tetikleyiciler

Migren ağrılarının ortaya çıkmasında kadınlık hormonu en belirleyici faktörlerden biridir. Bu biyolojik durum nedeniyle migren, kadınlarda erkeklere oranla 3 kat daha fazla görülmektedir. Şiddetli ağrıları önlemek ve yaşam kalitesini korumak için düzenli uyku, stresten uzak durmak ve bilinçsiz ağrı kesici kullanımından kaçınmak kritik öneme sahiptir.

Ağrı Kesici Kullanımı Migreni Kronikleştiriyor mu?

Kronik migren vakalarının yaklaşık %80'i, aşırı ve yanlış ilaç kullanımı nedeniyle gelişmektedir. Ayda 10 gün veya daha fazla ağrı kesici kullanmak, hastalığın kronikleşmesine yol açan en temel nedendir. Migreni kronikleştiren diğer faktörler şunlardır:

• Doğum kontrol hapı ve konsantrasyon artırıcı ilaçların kullanımı.
• Uykusuzluk ve erken uyanma gibi düzensiz yaşam koşulları.
• Çok aydınlık ortamlarda çalışmak ve sürekli strese maruz kalmak.
• Genetik yatkınlık (Annede migren olması, çocukta görülme riskini artırır).

Kronik Migren Tedavisinde Botulinum Toksin A Uygulaması

Kronik migren tedavisinde ilaçlı ve ilaçsız çeşitli seçenekler mevcuttur. İlaç tedavilerinde yan etki riski ve kişiden kişiye değişen etkinlik oranları nedeniyle, son yıllarda Botulinum Toksin Tip A uygulaması öne çıkmaktadır. Bu tedavi yöntemi hakkında bilinmesi gerekenler şunlardır:

Botulinum Toksin uygulaması, hem mevcut ilaç tedavisi alan hastalara hem de henüz tedaviye başlamamış kişilere güvenle uygulanabilmektedir. Tedavinin etkinliği genellikle 3 ay sürmekte ve düzenli periyotlarla tekrarlanması önerilmektedir.