Kanal Yenileme Tedavisi (Retreatment) Nedir? Ne Zaman Yapılır?
Kanal yenileme tedavisi, daha önce kanal tedavisi yapılmış bir dişin tekrar tedavi edilmesidir. Dişin içindeki pulpa dokusunun (sinir ve damarların bulunduğu bölüm) tamamen temizlenememesi, bakteriyel sızıntı veya dolgudaki problemler nedeniyle tedavinin başarısız olduğu durumlarda uygulanır. Bu işlem, endodontik retreatment olarak da bilinir.
Amaç; kök kanal sistemindeki enfeksiyonu ortadan kaldırmak, dişi yeniden sağlıklı hâle getirerek çekim ihtiyacını ortadan kaldırmaktır.
Kanal Tedavisi Neden Yenilenir? En Yaygın Nedenler
Kanal yenileme gerektiren durumlar genellikle aşağıdaki sebeplerle ortaya çıkar:
1. Eski Kanal Dolgusunun Yetersiz Olması
Kanalın tam temizlenmemesi ya da kanal dolgusunun kök ucuna kadar ulaşmaması bakterilerin tekrar çoğalmasına neden olur.
2. Kök Kanalında Gizli veya Ek Kanallar
Bazı dişlerde aksesuar kanallar veya hekim tarafından görülemeyen anatomik varyasyonlar bulunabilir. Bu kanallar temizlenmediğinde enfeksiyon devam eder.
3. Kırık veya Bozulmuş Restorasyonlar
Zamanla eskimiş dolgu, kaplama veya kuronlar dişin iç kısmına mikro sızıntı yapabilir.
4. Yeni Çürük Oluşumu
Kanal tedavisi sonrasında dişte oluşan yeni çürük, kök kanallarına yeniden bakteri girmesine yol açabilir.
5. Travma veya Çatlaklar
Dişte oluşan çatlaklar kök kanal sistemine ulaşarak yeniden enfeksiyon oluşmasına neden olabilir.
Kanal Yenileme Tedavisi Belirtileri
Aşağıdaki şikâyetlerden biri varsa kanal tedavisinin yenilenmesi gerekebilir:
Dişte geçmeyen ağrı
Sıcak/soğuk hassasiyeti
Çiğnerken ağrı
Diş etinde şişlik veya fistül (irin kanalı)
Diş renginde koyulaşma
Röntgende kök ucunda karanlık alan (enfeksiyon belirtisi)
Kanal Yenileme Tedavisi Nasıl Yapılır? (Adım Adım)
1. Radyografik İnceleme
Diş hekimi önce periapikal röntgen veya gerekirse CBCT (konik ışınlı tomografi) ile köklerin durumunu inceler.
2. Eski Kanal Dolgusunun Temizlenmesi
Diş açılır ve eski kanal dolgusu özel eğeler ve cihazlarla çıkartılır.
3. Kök Kanallarının Yeniden Şekillendirilmesi
Kanallar titizlikle yeniden temizlenir ve şekillendirilir.
NiTi döner eğe sistemleri bu aşamada sıklıkla kullanılır.
4. Dezenfeksiyon Aşaması
Kanallar hipoklorit solüsyonu, EDTA gibi kimyasallarla temizlenir ve bakteriler uzaklaştırılır.
5. Kanalların Yeniden Doldurulması
Temizlenen kök kanalları gutta-perka ve kanal patı ile tekrar doldurulur.
6. Üst Restorasyonun Yapılması
Tedavi tamamlandıktan sonra dişin kırılmaması için kompozit dolgu veya gerekiyorsa porselen/zirkonyum kuron yapılır.
Kanal Yenileme Tedavisinin Başarı Oranı
Tekrar kanal tedavisinin başarı oranı %70 – %90 arasında değişir.
Başarıyı etkileyen faktörler:
Enfeksiyonun şiddeti
Kanal anatomisinin karmaşıklığı
Kullanılan teknik ve ekipman
Dişin genel durumu
Hastanın ağız bakım alışkanlıkları
Uygun koşullarda, yenilenen kanal tedavisi dişin uzun yıllar işlevini korumasını sağlar.
Kanal Tedavisi Yenilenmezse Ne Olur?
Tedavi edilmediği takdirde enfeksiyon genişleyebilir ve şu sorunlara yol açabilir:
Kök ucunda kronik iltihap
Diş eti apsesi
Yaygın yüz şişliği
Kemik kaybı
Diş kaybı
Nadiren sistemik enfeksiyon riski
Bu nedenle belirtiler görüldüğünde gecikmeden bir endodontiste başvurmak önemlidir.
Kanal Yenileme Tedavisi Ağrılı Mıdır?
Modern anestezi teknikleri sayesinde işlem genellikle ağrısızdır. Tedaviden sonra 2–3 gün hafif hassasiyet normaldir ve zamanla kaybolur.
Sonuç: Dişinizi Çektirmeden Önce Kanal Yenilemeyi Düşünün
Kanal yenileme tedavisi, enfekte olmuş bir dişi kurtarmak için son derece etkili bir yöntemdir. Doğru planlama ve uzman bir endodontist tarafından uygulandığında dişiniz uzun yıllar sağlıklı biçimde ağızda kalabilir.
