Hipospadias’ın Tedavi Yöntemleri Nelerdir ?

Hipospadias Tedavisi ve Ameliyat Planlaması

Hipospadiasın temel tedavisi cerrahi müdahaledir. Bu operasyonun gerçekleştirilmesi için en uygun dönem, bebekliğin altıncı ayından itibaren başlayan her yaş aralığıdır. Klinik tecrübelerimiz doğrultusunda, askerlik çağındaki yetişkin bireylerde dahi yüzleri aşan sayıda başarılı hipospadias ameliyatı gerçekleştirilmektedir.

İdrar Deliğinin Konumuna Göre Tedavi Yöntemleri

Hipospadias ameliyatlarında izlenecek yol haritası, idrar deliğinin bulunduğu bölgeye göre stratejik olarak belirlenir. Bu kapsamda uygulanan yöntemler şu şekildedir:

Hafif Olgularda Tek Seanslı Müdahale

İdrar deliğinin tepeye yakın olduğu durumlarda genellikle tek seanslı ameliyat önerilmektedir. Operasyon sırasında hastanın ikinci bir cerrahi stres yaşamaması adına sünnet işlemi de eş zamanlı olarak gerçekleştirilir. Bu yaklaşım, iyileşme sürecini optimize ederek hastanın konforunu artırmayı hedefler.

İleri Derece Olgularda Tedavi Yaklaşımı

İdrar deliğinin torbalara yakın olduğu (aşağı seviyeli) vakalarda, cerrahi süreç tek veya iki seanslı olarak planlanabilir. Bu tip olgularda peniste aşağı doğru eğrilik görülmektedir. Tedavi protokolümüz şu adımları içerir:

1. Öncelikle penisteki eğriliğin düzeltilmesi sağlanır.
2. Uygun anatomik yapıya sahip hastalarda hipospadias onarımı aynı seansta tamamlanır.
3. Gerekli görülen karmaşık olgularda ise onarım süreci ikinci seansa bırakılır.
4. İkinci seans müdahalesi, ilk operasyondan altı ay sonra güvenle uygulanır.

Ameliyat Sonrası Riskler ve Fistül Yönetimi

Hipospadias cerrahisi sonrası hastaların yaklaşık %15'inde fistül olarak adlandırılan, alttan yeni bir delik açılma riski mevcuttur. Bu durumun gelişmesi halinde, yaklaşık 15 dakika süren kısa bir ikinci ameliyat ile sorun giderilmektedir. Bu düzeltme işlemi için ilk ameliyatın üzerinden 3 ila 6 ay geçmesi beklenmelidir.