Hangi Bel Fıtığı Hastaları Kök Hücre Tedavisine Adaydır

Bel Ağrısında Kök Hücre Tedavisi İçin Uygunluk Kriterleri

Kronik bel ağrılarının tedavisinde modern bir yaklaşım olan kök hücre uygulaması, her hasta için uygun olmayabilir. Tedavinin etkinliğini korumak adına hastanın belirli tıbbi şartları karşılaması gerekmektedir. Bu süreçte öncelikle hastanın 18 yaşından büyük olması ve yapılacak klinik çalışma hakkında detaylı bilgilendirilmiş onam vermesi şarttır.

Klinik açıdan aranan diğer temel kriterler ise şunlardır:

• Ağrının sadece bel bölgesinde lokalize olması ve hareketle artış göstermesi.
• Bel ağrısının en az 4-6 ay boyunca devam etmesi ve konservatif tedavi yöntemlerine yanıt vermemesi.
• Lomber MR görüntülemesinde Grade 3-4 disk dejenerasyonu tespit edilmesi.
• Herhangi bir seviyede sinir kökü basısına neden olan protrüde disk bulunmaması.
• Tedavi edilecek disk mesafesinde %50’den fazla yükseklik kaybı yaşanmamış olması.
• Belde 3 mm’den fazla kayma (Lysthesis) durumunun bulunmaması.
• Mevcut kronik bel ağrısının başka bir spesifik nedene bağlı olmaması.

Kök Hücre Tedavisi Nasıl Uygulanır?

Kök hücre tedavi süreci, hastanın kendi dokusundan elde edilen hücrelerin laboratuvar ortamında hazırlanmasıyla başlar. İlk aşamada, hastanın karın bölgesinden küçük bir cerrahi müdahale ile 1-2 cc cilt altı yağ dokusu alınır. Bu dokudan, lomber diskin su tutma özelliğini sağlayan kondrosit hücreleri elde edilir; bu laboratuvar süreci yaklaşık 2-3 hafta sürer.

Uygulama aşaması, tam teşekküllü hastane ortamında ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta yüzükoyun pozisyondayken BT veya skopi rehberliğinde, sorunlu diske her iki taraftan iğne ile girilir.

İşlem sırasında ortalama bir milyon otojen kondrosit hücresi, fibrin taşıyıcı içerisinde toplam 1.3 ml hacimle 5-30 saniye gibi kısa bir sürede enjekte edilir. Bu minimal invaziv işlem, hedeflenen doku onarımını başlatmak üzere sonlandırılır.

Kök Hücre Tedavisinde Başarı Göstergeleri

Uygulanan kök hücre tedavisinin başarısı, hem klinik skalalar hem de radyolojik bulgularla titizlikle takip edilir. Tedavinin etkinliğini belirleyen temel parametreler şunlardır:

1. ODI (Oswestry Disability Index): Tedaviden 12 ay sonra yapılan muayenede, hastanın fonksiyonel durumunun tedavi öncesi puanlarla karşılaştırılması.
2. Ağrı Takibi: Tedaviyi takip eden 24. ayda hastanın ağrısının tatminkar seviyede kaybolması.
3. Hasta Memnuniyeti: Hastanın, benzer bir şikayet durumunda bu tedaviyi tekrar tercih edebileceğini belirtmesi.
4. Radyolojik İyileşme: Lomber MR sonuçlarında tedavi edilen disk yüksekliğinde artış ve doku görüntüsünün normale dönmesi.
5. VAS (Visual Analog Scale) Değerleri: 24. ayın sonunda görsel ağrı ölçeği değerlerinin klinik olarak başarılı kabul edilmesi.