Görme kusurlarında transprk (no touch) yöntemi!

Excimer Lazer ile Göz Kusurlarının Tedavisi

Excimer laser teknolojisi, gözdeki kırma kusurlarının giderilmesinde yaklaşık 25 yıllık köklü bir geçmişe sahiptir. Özellikle 1995 yılından itibaren göz cerrahları tarafından en çok tercih edilen yöntemlerden biri haline gelmiştir. Dünya genelinde yaklaşık 20 milyon, Amerika Birleşik Devletleri'nde ise yılda ortalama 1 milyon göze bu tedavi başarıyla uygulanmaktadır.

Geleneksel Lazer Teknikleri: LASIK ve Intralasik

Günümüzde yaygın olarak kullanılan lazer tedavilerinde başlıca iki farklı teknik öne çıkmaktadır. Klasik LASIK yönteminde, gözün en ön kısmında bulunan kornea tabakası özel bir bıçak yardımıyla kesilerek bir kapakçık (flep) oluşturulur. Bu flep kaldırılarak altındaki dokuya excimer lazer uygulanır ve işlem sonunda flep tekrar yerine kapatılır.

Intralasik tekniğinde ise korneanın kesilme işlemi mekanik bıçak yerine femtosaniye adı verilen özel bir lazerle gerçekleştirilir. Bu yöntemde de bir flep oluşturulur ve süreç LASIK ile benzer şekilde ilerler. Her iki yöntem de belirli bir kornea kalınlığına sahip hastalarda uygulanabilir; korneası normalden ince olan kişilerde bu teknikler tercih edilmez.

Flep Oluşturulan Yöntemlerde Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Bıçakla veya lazerle kornea dokusunun kesildiği işlemlerde bazı komplikasyon riskleri bulunmaktadır. Bu riskler şu şekilde kategorize edilebilir:

• Flep Komplikasyonları: Kesilen kapakçığın yerleşimi veya iyileşmesiyle ilgili sorunlar.
• Ektazi Riski: Lazer sonrası gözlükle düzelmeyen yüksek astigmat gelişmesidir. Görülme sıklığı 15.000 kişide birdir ve tedavisi kontakt lens veya CXL (Corneal Cross Linking) ile yapılır.
• Retina Yırtığı Riski: İşlem sırasında gözü sabitlemek için kullanılan vakum halkası, negatif basınç uyguladığı için retinada incelme olan hastalarda risk oluşturabilir.

TransPRK (No Touch) Tekniği ve Avantajları

TransPRK (No Touch) tekniği, göze hiçbir şekilde dokunulmadan gerçekleştirilen bir yöntemdir. Bu teknikte kornea kesilmez, flep oluşturulmaz ve alkol ile kazıma işlemi yapılmaz. Bu sayede ektazi riski ortadan kalkar ve vakum halkası kullanılmadığı için retina problemleri beklenmez.

TransPRK Tedavi Süreci ve İyileşme Dönemi

TransPRK yöntemi, özellikle düşük ve orta seviyeli miyop ve astigmat hastalarında oldukça başarılı sonuçlar verir. İşlem sırasında excimer lazer, epiteli (en üst doku) kendisi kaldırarak doğrudan korneaya uygulanır. Bu durum, geleneksel PRK yöntemine göre daha az ağrılı bir süreç sağlar.

Tedavi sonrasında görme netliği kademeli olarak düzelir. Hastalar genellikle 72 saat sonra otomobil kullanabilir ve dijital ekranları takip edebilirler. Tam görme netliğine ulaşılması ise 2 ile 3 haftalık bir süreci bulabilmektedir. Tedavi öncesinde kornea topografisi ile göz haritasının çıkarılması ve uzman bir cerrah tarafından değerlendirilmesi kritik öneme sahiptir.

Wavefront (Kartal Gözü) Teknolojisi

Halk arasında kartal gözü olarak bilinen Wavefront uygulaması, göz içindeki ışık saçılmalarını ve sapmalarını (aberasyonlar) ölçen gelişmiş bir yöntemdir. Gözlük veya lensle düzeltilemeyen bu sapmalar, kişiye özel tedavi planı ile optimize edilir.

Wavefront teknolojisinin sağladığı avantajlar şunlardır:

• Görme keskinliğinin en üst düzeye çıkarılması.
• Gece görüşü problemlerinin minimize edilmesi.
• Kişinin göz yapısına en uygun, kişiselleştirilmiş tedavi imkanı.

Uygun göz yapısına sahip hastalarda, TransPRK yöntemi Wavefront modeliyle birleştirilerek uygulanabilmektedir.