GEBELİK ÖNCESİ DANIŞMANLIK
GEBELİK ÖNCESİ DANIŞMANLIK
Gebelik planlayan aileler en az 3 ay önce kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmalıdır.Bu süre içinde gebelik için ideal kiloya gelinmeli,sistemik veya kronik hastalığı varsa kontrollerine giderek ilaç dozları gebelik öncesi ve gebelik süreci boyunca kullanabileceği şekilde ayarlanmalıdır.Yapılan muayene ve ultrasonda tesbit edilmiş kist veya myom tedavisi düzenlenmelidir.Alkol ve sigara kullanımından kaçınmak gerekir. Kafein günde 3 fincandan fazla içilmemelidir.RİA (spiral ) varsa çıkartılmalı. OKS (doğum kontrol hapı ) kullanıyorsanız kutu bitince yeni ilaca başlamamanız gerekir.
Kliniğimize başvuran gebe adayları ilk görüşmeye eşleri ile birlikte gelmeleri daha uygun olacaktır.Eşiniz ve sizden alacağımız detaylı öyküden sonra ,1 yıl içinde smear testi alınmamışsa smear testi yapacağımız jinekolojik muayene esnasında alınır.Detaylı ultrason ile inceleme yapılır. Gebelik öncesi kist veya enfeksiyon varsa tedavisi düzenlenir.Kan testleri istenerek gerekli planlamalar yapılır.Eğer Rubella (kızamıkçık ) ya karşı bağışıklık yok veya aşılanmamış ise Rubella aşısı önerilir.
İstenecek kan testleri:Tam kan sayımı-kangrubu-tam biyokimya-hepatit B ve C-HIV-sifiliz-TORCH paneli (toxoplasma-rubella-CMV)
En az 3 ay önce günde 400 mikrogram folik asit içeren preparatlar nöral tüp defekti (omurganın tam kapanmamasına bağlı gelişen fetal anomaliler) ni engellemek için gebelik planlayan bayanlara önerilir.Daha önce NTD bebek öyküsü olanlar ise gebelik öncesi ve sonrası ilk 3 ayda günde 4 mg folik asit almalıdır.Cilt rahatsızlığı nedeniyle retinoik asit preparatı kullananlar gebelik öncesi bırakmalılar.
GENETİK DANIŞMA ENDİKASYONLARI
*35 yaş ve üzeri anne yaşı
*ultrason ile tesbit edilmiş fetal anomali
*ilaç-radyasyon-enfeksiyon-teratojenlere maruz kalma
*akraba evliliği
*ailede genetik hastalık öyküsü
*tekrarlayan düşükler ve ölü doğumlar
*daha önce anomalili bebek mental retarde bebek-doğum defekti olanlar
