ERKEKLERDE CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI: NEDENLERİ VE TERAPİ SÜREÇLERİ
ERKEKLERDE CİNSEL İŞLEV BOZUKLUKLARI: NEDENLERİ, VE TERAPİ SÜREÇLERİ
Hazırlayan: [Soner İRDEM Aile Danışmanı ]
⸻
1. Giriş
Cinsellik, bireylerin biyolojik, psikolojik ve sosyal yönlerini etkileyen temel bir yaşam alanıdır. Erkeklerde cinsel işlev bozuklukları, hem bireyin özsaygısını hem de çift ilişkisini olumsuz etkileyebilir. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) cinsel sağlığı “bedensel, duygusal, zihinsel ve sosyal iyilik hâli” olarak tanımlar. Bu nedenle cinsel işlev bozukluklarının ele alınması yalnızca fiziksel değil, aynı zamanda psikolojik ve ilişkisel boyutlarıyla da bütüncül bir yaklaşım gerektirir.
⸻
2. Erkeklerde Görülen Başlıca Cinsel İşlev Bozuklukları
2.1. Erken Boşalma (Prematür Ejakülasyon)
• Cinsel ilişki sırasında kontrolsüz ve istem dışı boşalma.
• Genellikle vajinal penetrasyondan sonraki 1 dakika içinde gerçekleşir.
• Sebepler: Kaygı, performans baskısı, öğrenilmiş hızlı boşalma, partnerle iletişim sorunları.
2.2. Sertleşme Bozukluğu (Erektil Disfonksiyon)
• Yeterli sertleşme sağlayamama veya sürdürememe durumu.
• Sebepler: Damar hastalıkları, diyabet, hormonal sorunlar, psikolojik stres, ilişki problemleri.
2.3. Gecikmiş Boşalma
• Yeterli uyarılma olmasına rağmen boşalamama durumu.
• Sebepler: Kaygı, suçluluk duyguları, yanlış masturbasyon alışkanlıkları, ilaç kullanımı.
2.4. Cinsel İsteksizlik (Hiposeksüel Bozukluk)
• Cinsel istek ve fantezilerde belirgin azalma.
• Sebepler: Depresyon, partnerle çatışmalar, hormonal sorunlar, geçmiş cinsel travmalar.
⸻
3. Cinsel İşlev Bozukluklarının Nedenleri
Cinsel işlev bozuklukları genellikle çok faktörlüdür:
• Biyolojik nedenler: Damar hastalıkları, hormonal dengesizlik, kronik hastalıklar.
• Psikolojik nedenler: Performans kaygısı, stres, geçmiş travmalar, özgüven eksikliği.
• İlişkisel nedenler: Partnerle iletişim eksikliği, çatışma, cinsel uyumsuzluk.
• Sosyokültürel faktörler: Cinsellik tabuları, yanlış inanışlar, toplumsal baskılar.
⸻
4. Terapi Yaklaşımları
4.1. Cinsel Terapi Teknikleri
• Duyum Odaklı Çalışmalar (Sensate Focus): Partnerler arası temasın yeniden öğrenilmesi.
• Stop-Start ve Sıkma Tekniği: Erken boşalma tedavisinde kullanılır.
• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Yanlış inançların değiştirilmesi, performans kaygısının azaltılması.
• Mastürbasyon Eğitimi: Özellikle erken boşalma ve gecikmiş boşalma tedavisinde faydalıdır.
4.3. Çift Terapisi
• İlişkisel sorunlar ele alınır, partnerlerin iletişimi güçlendirilir.
• Cinsellik hakkında açık konuşma becerisi kazandırılır.
4.4. Aile Danışmanlığında Rol
• Çiftin cinsellik dışında da yaşadığı çatışmalar ele alınır.
• Evlilik dinamikleri, ebeveynlik rollerinin etkisi ve iletişim biçimleri değerlendirilir.
⸻
5. Terapi Sürecinin Aşamaları
1. Değerlendirme: Ayrıntılı öykü alma, tıbbi geçmiş ve ilişki dinamiklerinin incelenmesi.
2. Psiko-eğitim: Cinsellik, fizyoloji ve mitler hakkında doğru bilgiler verilmesi.
3. Bireysel ve Çift Odaklı Müdahaleler: Belirlenen tekniklerin uygulanması.
4. Ev Ödevleri: Dokunma çalışmaları, iletişim egzersizleri, mastürbasyon teknikleri.
5. İzleme ve Sürdürme: Kazanımların kalıcı hâle getirilmesi.
⸻
6. Aile Danışmanı ve Cinsel Terapistin Rolü
• Sorunun yalnızca “biyolojik” değil, ilişkisel ve psikolojik boyutlarını da ele alır.
• Çiftin cinsellik hakkında açık iletişim kurmasını destekler.
• Gerektiğinde multidisipliner çalışarak üroloji, psikiyatri gibi alanlarla iş birliği yapar.
⸻
7. Sonuç
Erkeklerde cinsel işlev bozuklukları yaygın olmakla birlikte doğru yaklaşımla tedavi edilebilir. Bireysel terapi, çift terapisi ve psiko-eğitim süreci, hem cinsel yaşamı hem de evlilik doyumunu artırır. Cinsel terapistlerin ve aile danışmanlarının birlikte çalışması, sorunun kökenine bütüncül bir yaklaşım sağlayarak kalıcı çözümler sunar.
