Safra kesesi taşlarının tedavisinde ERCP ameliyata alternatif bir tedavi yöntemi değildir. Safra kesesi içindeki taşlar ameliyatla sorunsuz şekilde tedavi edilir. Ama taşlar safra kesesinden çıkıp safra yoluna düşerse daha büyük bir hastalık ortaya çıkar, sarılık ve şiddetli ağrılar olur, hatta safra yolu iltihabı ve pankreas iltihabı gibi hayatı tehdit edici hastalıklar gelişebilir. Bu durumda acil tedavi gerekir, üstelik safra kesesinin ameliyatla alınması yetmez ERCP ile ağızdan endoskop aleti ile girilip safra yollarının bağırsağa açıldığı delik genişletilir ve safra yolundaki taşlar temizlenir. Yani safra kesesindeki taşlar, kesenin alınmasıyla nisbeten basit bir ameliyatla tedavi edilecekken ERCP + safra kesesi ameliyatı gibi daha büyük bir tedavi gerektirirler. Tabi bu arada tedavinin süresi, maliyeti ve riski epey artar. Safra kesesi taşlarında en güvenli tedavi, acil durum oluşmadan önce, planlı ve sadece safra kesesinin alınması yöntemidir. Tıbbî veya sosyal acil bir durum olmaksızın ameliyatı bekletmek hiçbir yarar sağlamaz ama zararı çok olabilir.