Endometrial polipler (rahim in içinde oluşan polipler) servikal polip (rahim in ağız çevresinde oluşan polipler) bu çeşit polipler genellikle rahim in içerisinde ve rahim ağzının çevresinde bulunan hastalıklardır. Bu çeşit polipler genel olarak dokulardan kaynaklanarak iyi huylu olduğu varsayılan ”et parçası” oluşumu şeklinde anlatılmaktadır. endometrial veya servikal poliplerin oluşmasına neden olan sebep tam olarak bilinmememektedir.
Nedeni kesin olarak tanımlanamayan bu polipler kadın hangi yaşta olursa olsun görebilmektedir. Ayrıca bu polip çeşitlerini kadınlarda daha sık olarak menopoz dönemi öncesinde veya menopoz döneminde çok yaygın olarak kadınların genelinde ortaya çıkar. endometrial polipler (rahim ağzı polipleri) oluştuğunda tek bir tanedir. Ama istisna durumlarda bu sayı çoğalabilir.
Rahim ve rahim ağzı polipleri hastalığının ne gibi belirtileri vardır?
Endometrial polipler (rahim ağzı polipleri) kadınlarda herhangi bir belirti göstermemektedir. Kadının rahminde başka sebeple oluşan bir hastalıktır. Sonucunda cerrahi müdahale ile alınan rahim in patolojiye gönderildikten sonra uzmanın incelemesi ile çoğu zaman ortaya çıkmaktadır. Endometrial polipler (rahim ağzı polipleri) oldukça büyük kistlerdir. Bu polipler birden fazla olduğu zaman kadının adet düzensizlikleri ortaya çıkmaktadır. Yani adet kanamalarında oluşan düzensiz kanamalar, yâda adet kanamalarında günlerin in uzaması şeklinde ortaya çıkabilir.
Özellikle adet kanamasının yoğun olması şeklidir. Kadın ilişkiye girdiği sırada meydana gelen kanamalar ve özellikle görülen adet kanamaları sırasında kadında ağrı ve kramplara neden olmaktadır. Nadirde olsa genel itibari ile büyük olan polipler bazen rahim ağzından vajinaya doğru sarkmaktadır.
Bu oluşan durumlarda ise polipin neden olması ile kadında enfeksiyon meydana gelir ve akıntılara sebep olabilmektedir. Rahim ağzında oluşan polipler genel olarak herhangi bir belirti göstermezler. Ancak ilişkiden sonra kadında meydana gelen kanamalar yâda ara kanamalar şeklinde belirti gösterebilir.
Rahim ve rahim ağzı polipleri için tan nasıl yapılır?
Endometrial polip hastalığında meydana gelen kanamalar sonrasında kadının doktora giderek jinekolojik muayeneden sonra rahim içerisinde örnek alınarak patoloji uzmanı tarafından incelenmesi sonucunda tanısı konmaktadır. Jinekolojik muayene sırasında bazı polipler rahim ağzından sarkma durumu söz konusu ise doktor bunu fark eder. Genelde doktorlar kadının rahminden örnek alarak incelenmesi için patolojiye gönderir.
Endometrial polipler genellikle jinekolojik muayenelerde ortaya çıkmaktadır. bazı durumlarda rahim içi steril su ile doldurularak ultrasonografi ile incelenmesi sonucunda endometrial polip şüphesi ortaya çıkabilir.
Rahim ve rahim ağzı polipleri tedavisi
Endometrial polip (rahim ağzı polipleri) şüphesi oluşan kişide öncelikle polip tanısının yapılması gerekmektedir. Çünkü rahim kanseri yâda rahim ağzı kanserini oluşturacak bir lezyon olup olmadığı ayrıştırılmalıdır. Bunun içinde rahim in içersinden alınan örnekler patoloji tarafından incelenerek kesin tanısı yapılmalıdır.
Rahimin içersinden alınan örnekleme esnasında polip olduğu yerden koparak parçalanması sonucunda bu lezyonlar ortadan kaybolarak sonuçlanmaktadır. Kişiye tam iyileştirme olduktan sonra başka bir tedavi önerilmez.
Tüp bebeğe başvuran hastalarda endometrial polip görülme sıklığı %7-8’ dir. Endometrial polipler kısırlık, embryoların rahim içinde yerleşmesinde başarısızlık ya da düşüklere neden olabilirler. Polip, aşılama ya da tüp bebek tedavisinden önce tespit edilirse operasyon önerilir. Yumurtalığın ilaçla uyarılması sırasında tespit edilmesi durumunda hastanın ve polibin özelliğine göre karar verilir. Polibin büyüklüğü, önceki gebelik öyküleri , o kliniğin donmuş embryo programının başarısına göre tedavi belirlenmelidir:
* Polip küçükse ( <1,5 cm ) ve hastada implantasyon başarısızlığı ya da tekrarlayan düşük öyküsü yoksa IVF tedavisine devam edilip embryolar transfer edilebilir.
* Polip büyükse ( >1,5 cm ) ya da hastada implantasyon başarısızlığı veya tekrarlayan düşük öyküsü varsa o zaman tüm embryolar dondurulmalı, polip histeroskopi ile alındıktan sonra 2-3 ay beklenip dondurulmuş embryolar çözülerek transfer edilmelidir.
Polip operasyonu ideal olarak doğrudan gözlem altında histeroskopiyle yapılmalıdır.
