Dışarıdan görünmeyen işitme cihazı (esteem ımplant)

İşitme Kaybı ve Sosyal Yaşam Üzerindeki Etkileri

İşitme, insan hayatının sürdürülmesinde temel bir yapı taşıdır. Dünya nüfusunun yaklaşık %10'unun işitme şikayetleri yaşadığı tahmin edilmektedir. Tedavi edilmeyen işitme kayıpları, bireylerde sosyal yalnızlaşmanın yanı sıra depresyon, anksiyete ve paranoya gibi psikolojik rahatsızlıklara zemin hazırlayabilmektedir. Bu durum, hem bireysel hem de toplumsal ölçekte bilgi akışının kesilmesine, iletişim kopukluklarına ve ekonomik güç kaybına neden olur.

Envoy Esteem Sistemi Nedir?

Envoy Esteem Sistemi, sinir tipi işitme kayıplarında kullanılan ve kulağın doğal anatomik yapılarını mikrofon olarak kullanan, tüm parçaları vücut içerisine yerleştirilebilen yegane işitme cihazıdır. Cerrahi operasyonla yerleştirilen bu teknolojik sistem, işitme kaybını rehabilite ederek hastanın yaşam kalitesini doğrudan artırmayı hedefler.

İşitme Süreci Nasıl Gerçekleşir?

Sesin algılanması, kulağın farklı bölümlerinin eşgüdümlü çalışmasıyla gerçekleşen karmaşık bir süreçtir:

• Kulak Kepçesi: Ses dalgalarını toplayarak kulak kanalına iletir.
• Dış Kulak Kanalı: Ses frekanslarını güçlendirerek kulak zarına ulaştırır.
• Kulak Zarı: Gelen dalgalarla titreşerek enerjiyi orta kulağa aktarır.
• Orta Kulak Kemikçikleri: Çekiç (malleus), örs (inkus) ve üzengi (stapes) kemikçikleri titreşimi güçlendirerek oval pencereye iletir.
• İç Kulak ve İşitme Siniri: Titreşimler iç kulak sıvısı aracılığıyla işitme hücrelerine ulaşır; burada elektrik sinyallerine dönüşen veriler beyindeki işitme merkezine gönderilir.

İşitme Kaybı Türleri

İşitme kaybı; yaşlanma, genetik faktörler, yüksek sese maruz kalma, travmalar veya çeşitli hastalıklar sonucu oluşabilir. Temel olarak üç kategoride incelenir:

1. Sinir Tipi İşitme Kaybı: İç kulaktaki işitme hücreleri veya koklea kaynaklı problemlerdir. Sesin elektrik sinyaline dönüşümü aksar.
2. İletim Tipi İşitme Kaybı: Sesin dış kulaktan iç kulağa iletilmesini engelleyen (zar delinmesi, iltihap vb.) sorunlardır.
3. Mikst (Karma) İşitme Kaybı: Hem sinir tipi hem de iletim tipi kaybın bir arada görülmesidir.

Esteem İmplant Nasıl Çalışır?

Esteem İmplant, orta ve ileri derecede sinir tipi işitme kaybı olan yetişkinler için tasarlanmıştır. Cihaz; sensör, driver (sürücü), ses işlemcisi ve harici bir programcı ünitesinden oluşur. Standart işitme cihazlarından farklı olarak, dışarıdan görünen hiçbir parçası yoktur.

Bu sistem, kulak zarını doğal bir mikrofon olarak kullandığı için arka plan gürültülerini ve ses bozulmalarını minimize ederek doğal bir işitme deneyimi sunar.

Cerrahi Süreç ve İyileşme

Esteem yerleştirilmesi, standart kulak ameliyatlarına benzer bir prosedürle gerçekleştirilir. Kulak arkasından yapılan kesi ile orta kulağa ulaşılır; sensör ve driver kemikçiklere bağlanırken, ses işlemcisi kafatası kemiğine yerleştirilir.

• Aktivasyon Süresi: Ameliyattan yaklaşık 8 hafta sonra cihaz aktive edilir. Bu süreye kadar ilgili kulakta işitme gerçekleşmez.
• Günlük Yaşam: Cihaz dışarıdan fark edilmez; banyo, yüzme ve fiziksel aktivitelerden etkilenmez.
• Riskler: Cerrahi riskler minimum düzeydedir; hastanede yatış süresi kısa, ameliyat sonrası ağrı ise oldukça düşüktür.

Uygulama Kriterleri

Kimler İçin Uygundur?

• 18 yaş ve üzeri bireyler.
• Stabil (ilerlemeyen) orta veya şiddetli sinir tipi işitme kaybı olanlar.
• İşitme ayırt etme skoru %40 ve üzeri olanlar.
• Normal kulak zarı, orta kulak anatomisi ve Östaki fonksiyonuna sahip olanlar.

Kimler İçin Uygun Değildir?

• Kronik orta kulak enfeksiyonu veya işitme siniri hastalığı olanlar.
• Kolesteatoma veya ciddi dış kulak yolu iltihabı hikayesi bulunanlar.
• Silikon, titanyum veya altın gibi materyallere aşırı duyarlılığı olanlar.
• İleri derecede tedavi gerektiren kulak çınlaması (tinnitus) şikayeti olanlar.

Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Spor ve Aktivite: Kafaya darbe alma riski olan sporlardan ve 10 metreden derin dalışlardan kaçınılmalıdır.
• Seyahat: Metal dedektörleri geçici aksamaya neden olabilir; güvenlik geçişlerinde Esteem tanıtım kartı gösterilmelidir.
• Elektronik Cihazlar: Ev aletlerinden etkilenmez ancak cep telefonlarıyla %10 oranında etkileşim rapor edilmiştir.
• MRI Uyumluluğu: Esteem cihazı güncel teknolojisiyle MR ile uyumlu değildir; MR cihazına girmek cihaza zarar verebilir.
• Tıbbi Uyarı: Radyoterapi, diatermi veya elektroşok gibi tedaviler öncesinde mutlaka hekime bilgi verilmelidir.

Önemli Not: Sigara kullanımı ve şeker hastalığı iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilir. Ayrıca, operasyon sonrası verimi artırmak adına %5 oranında revizyon (ikinci müdahale) ihtimali bulunmaktadır.