Dış Genital ve Vajen Hastalıkları
Vulvovajinal (dış genital ve vajen) hastalıklar jinekolojik şikayetlerin sık nedenlerindendir. Birçok kadının , cinsel anatomik yapısı ve işlevleri hakkında pek az bilgisi vardır. Puberte öncesi kız çocuklarında östrojen hormonu eksikliğine bağlı vulva-vajen derisi çok ince ve hassastır. Bu da bu yaşgrubununensık rastlanılan jinekolojik hastalığı olan bakteriyel enfeksiyona yol açar. Kadının doğurgan döneminde vajinel epitel olgunlaşır. Ancak cinsel ilişki, doğum kontrol hapları, hijyenik uygulamalar ve yanlış giysiler (sıkı, ısıyı tutan ve emici olmayan) enfeksiyonlara eğilimi arttırır. Postmenopozal dönemde ise yine östrojen seviyesinde ve vajen asiditesinde azalma nedenli kolay yaralanmaya ve enfeksiyona duyarlı, dayanıksız,atrofik dokular oluşur.
Vajinel enfeksiyonun ilk belirtisi kaşıntı ve akıntıdır. Genç kızlardaki vajinel akıntı normalde beyaz, bazen süt gibi veya sümüksü, kokusuzdur. Cinselliği olan kadında vajinel akıntı, kötü kokulu, çamaşırları kirletici, koyu sarı-yeşil renkte, süt kesiği gibi veya hafif kanlı görünümde ise anormal kabul edilir. Vajenin ortamı pH değeri 3.5-4.0’dir. Bu asidik ortamda vajenin doğal koruyucuları laktobasiller oranı daha yüksek olup, vajeni patojen (hastalık yapan) organizmalardan korurlar. Vajen pH düzeyini yükselten diğer etkenler, yoğun rahim ağzı akıntısı, adet kanaması ve cinsellikte vajendeki spermlerdir. Tanı ve tedavi yaş grubuna göre değerlendirilmelidir. Tedaviye dirençli olgularda eş tedavisi ile birlikte eşin kondom kullanması önerilir.