ÇOCUK ÜROLOJİSİ

Çocuk Ürolojisi Nedir ve Hangi Alanlarla İlgilenir?

Çocuk ürolojisi, anne karnındaki fetüsten başlayarak yenidoğan, bebeklik, çocukluk ve ergenlik dönemlerini kapsayan, 18 yaşına kadar olan süreçteki ürolojik sorunlarla ilgilenen uzmanlık dalıdır. Ürolojik hastalıklar sadece yetişkinleri değil, çocukları ve hatta henüz dünyayaya gelmemiş bebekleri de etkileyebilmektedir. Bu branş, çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanından sonra, özellikle erkek çocuklarda sünnet işlemleri nedeniyle en sık ziyaret edilen tıbbi birimlerin başında gelir.

Çocuk Ürolojisi Hangi Hastalıklara Bakar?

Çocuk ürolojisi uzmanları; tüm çocuklarda böbrek ve idrar yolları, erkek çocuklarda penis ve testis, kız çocuklarında ise genital bölge sorunlarının teşhis ve tedavisini yürütür. Bu branşın ilgi alanına giren temel hastalık grupları şunlardır:

• Böbrek ve Üst İdrar Yolu Hastalıkları: Hidronefroz, doğuştan tek böbreklilik, polikistik böbrek, atnalı böbrek, pelviüreterik bileşke tıkanıklığı ve böbrek taşı.
• Alt İdrar Yolu Hastalıkları: Vezikoüreteral reflü (böbrek reflüsü), mesane ekstrofisi, üreterovezikal bileşke darlığı ve üretra darlıkları.
• Penis Anomalileri: Hipospadias (peygamber sünneti), gömük penis, epispadias ve fimozis (sünnet derisi darlığı).
• Testis ve Skrotum Sorunları: İnmemiş testis, hidrosel (su fıtığı), testis torsiyonu ve varikosel.
• Diğer Rahatsızlıklar: İşeme bozuklukları (idrar kaçırma, uykuda işeme), kasık fıtığı, kız çocuklarında yumurtalık kistleri ve idrar yolu enfeksiyonları.

Sık Karşılaşılan Çocuk Ürolojisi Hastalıkları ve Tedavileri

Çocukluk döneminde görülen ürolojik sorunların birçoğu, erken teşhis ve doğru cerrahi müdahale ile kalıcı hasar bırakmadan tedavi edilebilmektedir.

İnmemiş Testis

Testisler anne karnındaki gelişim sürecinde karın içinden kasık kanalına, oradan da torbaya iner. Bu inişin doğumdan önce tamamlanması gerekir. Testislerin torbaya yerleşememesi durumuna inmemiş testis denir ve bu durumun cerrahi tedavi ile düzeltilmesi esastır.

Doğumsal Penis Eğriliği (Kordi)

Ergenlik öncesi dönemde düzeltilmesi gereken bu hastalık, penisin ereksiyon halindeyken eğri olmasıyla fark edilir. Doğumsal penis eğriliği, genellikle günübirlik cerrahi girişimlerle başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir.

Hidrosel (Su Fıtığı)

Testisi saran kılıflar arasında sıvı toplanması sonucu oluşan şişliğe hidrosel denir. Genellikle 2 yaşına kadar kendiliğinden geçmesi beklense de, bu yaştan sonra düzelmeyen vakalarda çocuk ürolojisi uzmanı tarafından cerrahi müdahale yapılması gerekir.

Böbrek Reflüsü (Vezikoüreteral Reflü)

Mesanedeki idrarın böbreğe geri kaçması durumudur. Tedavi edilmediğinde böbrek yetmezliğine yol açabilen bu hastalık; tekrarlayan enfeksiyonlar, idrar kaçırma ve karın ağrısı gibi belirtilerle kendini gösterir. Tedavide antibiyotik kullanımı veya cerrahi seçenekler değerlendirilir.

Hipospadias (Peygamber Sünneti)

İdrar deliğinin penisin alt kısmında olması durumudur. Halk arasında masum isimlerle anılsa da, hipospadias ciddi bir cerrahi işlemdir. Böbrek yetmezliği riskini önlemek adına 6-18 ay arasında ameliyatla düzeltilmesi önerilir.

UPJ Darlığı

Böbrek çıkışındaki kanalın dar olması nedeniyle böbreğin şişmesidir. Tedavi edilmezse kronik böbrek yetmezliğine neden olabilir. Altın standart tedavi, dar bölgenin çıkartılarak idrar yolunun tekrar dikilmesidir.

Çocuklarda Ürolojik Sorunlar Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Çocuklarda Böbrek Taşı Tedavi Yöntemleri

Gelişen teknoloji ile çocuklarda böbrek taşı tedavisi kapalı ameliyat yöntemleriyle yapılmaktadır. Taşın özelliğine göre şu yöntemler uygulanır:

1. ESWL: Anestezi uygulamadan yapılan taş kırma işlemi.
2. RIRS: İdrar yolundan girilerek böbreğe ulaşılan lazer yöntemi.
3. PNL: Sırttan küçük bir iğne deliğinden girilerek yapılan müdahale.