Choice of intra-articular injection in treatment of knee osteoarthritis: platelet-rich plasma, hyaluronic acid or ozone options.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Diz Osteoartriti Tedavisinde Enjeksiyon Seçeneklerinin Etkinliği
Bu bilimsel çalışma, hafif ve orta dereceli diz osteoartriti (OA) tanısı konmuş hastalarda uygulanan üç farklı tedavi yönteminin etkinliğini karşılaştırmak amacıyla gerçekleştirilmiştir. Araştırma kapsamında, eklem içi (intra-artiküler) uygulanan PRP (Platelet-Rich Plasma), hyaluronik asit (HA) ve ozon gazı enjeksiyonlarının hastaların yaşam kalitesi ve ağrı seviyeleri üzerindeki uzun dönemli etkileri incelenmiştir.
Araştırma Metodolojisi ve Hasta Grupları
Poliklinik ortamında gerçekleştirilen çalışmaya, en az bir yıllık diz ağrısı geçmişi olan ve VAS (Görsel Kıyaslama Ölçeği) skoru 4 ve üzerinde seyreden toplam 102 hasta dahil edilmiştir. Hafif-orta ve orta dereceli diz osteoartriti bulunan katılımcılar, rastgele yöntemle üç ana gruba ayrılmıştır:
- Grup 1 (PRP Grubu): Hastalara 2 doz intra-artiküler PRP enjeksiyonu uygulanmıştır.
- Grup 2 (HA Grubu): Hastalara tek doz hyaluronik asit enjeksiyonu yapılmıştır.
- Grup 3 (Ozon Grubu): Hastalara 4 doz ozon gazı uygulaması gerçekleştirilmiştir.
Değerlendirme sürecinde hastaların her iki dizine ait yük bindirmeli anteroposterior-lateral ve Merchant radyografileri analiz edilmiştir. Klinik sonuçlar; ilk başvuru anı ile tedavi sonrası 1, 3, 6 ve 12. aylarda WOMAC ve VAS skorları kullanılarak takip edilmiştir.
Tedavi Sonrası Klinik Bulgular ve Karşılaştırmalı Sonuçlar
Enjeksiyon sonrası yapılan takiplerde, tedavi yöntemlerinin zamana bağlı başarı oranları şu şekilde gözlemlenmiştir:
| Takip Süresi | Klinik Gözlemler ve Başarı Durumu |
|---|---|
| 1. Ay | Tüm gruplarda (PRP, HA ve Ozon) anlamlı iyileşmeler kaydedilmiştir. |
| 3. Ay | PRP ve HA gruplarında iyileşme benzer seviyelerdeyken, Ozon grubunda başarı oranı daha düşük kalmıştır (p < 0.001). |
| 6. Ay | PRP ve HA'nın klinik etkinliği devam ederken, ozon tedavisinin etkisi tamamen ortadan kalkmıştır (p < 0.001). |
| 12. Ay | PRP enjeksiyonunun, hyaluronik asit (HA) uygulamasına göre hem istatistiksel hem de klinik açıdan üstün olduğu saptanmıştır (p < 0.001). |
PRP Tedavisinin Uzun Dönemli Avantajları
Çalışmanın 12. ay sonuçları, PRP (Platelet-Rich Plasma) uygulamasının diz osteoartriti tedavisinde en başarılı yöntem olduğunu ortaya koymuştur. PRP, tek başına uygulandığında dahi hastaların en az 12 ay boyunca ağrısız bir şekilde günlük yaşam aktivitelerini sürdürmelerine olanak tanımıştır.
Sonuç ve Kanıt Düzeyi
Hafif ve orta dereceli diz osteoartriti tedavisinde PRP enjeksiyonu, hyaluronik asit ve ozon uygulamalarına kıyasla daha yüksek bir başarı oranına sahiptir. Bu araştırma, tedavi edici çalışmalar kategorisinde Düzey I (Level I) kanıt değerine sahip olup, uzun süreli semptomatik rahatlama için PRP'nin etkinliğini doğrulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Hyaluronik asit; İntra-artiküler enjeksiyon seçenekleri; Diz osteoartriti; Ozon; Platelet-rich plasma (PRP)
