ANOREKTAL MANOMETRİ NEDİR?, HANGİ DURUMLARDA YAPILIR?
ANOREKTAL MANOMETRİ NEDİR?, HANGİ DURUMLARDA YAPILIR?
Anorektal Manometri nedir?
Anorektal bölge, sindirim sisteminin son kısmında yer almakta olup, dışkılama işleminin doğru şekilde gerçekleşmesi için kritik öneme sahiptir. Normalde dışkılama esnasında rektum ve anal sfinkterler uyumlu bir şekilde çalışır. Anorektal manometri, bu bölgedeki kas fonksiyonlarını objektif bir şekilde ölçmek için geliştirilmiş bir tekniktir. Dışkılama ile ilgili sorunların tanısında önemli bir araç olan anorektal manometri, dışkı tutamama (inkontinans), kabızlık, pelvik taban disfonksiyonu ve diğer anorektal hastalıkların tanı ve tedavi süreçlerinde önemli bir rol oynamaktadır. Anorektal manometri, rektum ve anal sfinkter kaslarının basınç, kasılma kapasitesi ve koordinasyonunu ölçerek, bağırsak fonksiyonlarını ve pelvik taban kaslarının işlevselliğini değerlendirmektedir.
Anorektal Manometri testi hangi durumlarda yapılır?
Anorektal manometri, çeşitli anorektal rahatsızlıkların tanı ve tedavisinde kullanılır. Dışkı inkontinansında önemli bir testtir. Dışkı inkontinansı yani dışkı tutamama, anal sfinkter kaslarının zayıflaması veya pelvik taban kaslarının bozulması sonucu ortaya çıkar. Bu durumda, anal sfinkterin yeterli basınç oluşturamaması nedeniyle dışkı tutması zorlaşır. Anorektal manometri, sfinkter kaslarının fonksiyonlarını değerlendirerek inkontinansın nedenini belirlemeye yardımcı olur.
Ayrıca başka bir hastalık olan pelvik taban disfonksiyonu, özellikle kadınlarda doğum sonrası görülen ve dışkılama fonksiyonlarını etkileyebilen bir durumdur. Anorektal manometri, pelvik taban kaslarının zayıflığını veya koordinasyon eksikliklerini ortaya çıkarabilir.
Kabızlık, pelvik taban disfonksiyonu, rektum kaslarının zayıflaması veya anal sfinkterin aşırı kasılması gibi birçok sebepten kaynaklanabilir. Anorektal manometri, bu bozuklukları belirleyerek, tedaviye yönelik doğru yaklaşımın seçilmesine yardımcı olur.
Anorektal Manometri nasıl yapılır?
Anorektal manometri, ince bir kateterin rektuma yerleştirilmesiyle yapılır. Testten önce, genellikle hastadan yemek yememesi veya belirli ilaçları almaması istenir. Testten önce bağırsak temizliği yapılır. Anorektal manometri sırasında, ince bir tüp (kateter) rektuma yerleştirilir. Kateter, içerdiği sensörlerle rektumun basıncını ve kasların işlevlerini ölçer. Kateter yerleştirilirken hasta hafif bir rahatsızlık hissedebilir, ancak genellikle ağrı vermez. Kateter yerleştirildikten sonra, hasta sırasıyla birkaç pozisyon alarak ve bazen dışkılama yaparak testin yapılmasına yardımcı olur. Test sırasında, dışkılama esnasında rektum ve anüs bölgesindeki kasların nasıl tepki verdiğini gözlemlenir. Kateterin sensörleri, rektum bölgesindeki basıncı, kas kasılmalarını ve pelvik tabanın genel fonksiyonlarını kaydeder. Bu veriler, bilgisayar ortamında değerlendirilir. Bu veriler sonucuna göre hastanın klinik durumu ile beraber analiz edilir.
Anorektal Manometride hangi veriler elde edilir?
Anorektal manometri, genellikle bir kateter aracılığıyla yapılır. Kateter, rektum içine yerleştirilerek anorektal bölgedeki basınçları ve kasılmaları ölçer. Kateterin ucu, rektum ve anal kanaldaki basıncı ölçebilen sensörlerle donatılmıştır. Bu sensörler, dışkılama sırasında, anal sfinkterin ve rektum kaslarının tepkilerini kaydeder.
Test sırasında rektal basınç, anal sfinkter basıncı, pelvik taban kasları ve dışkılama reflekslerinin ölçümü gibi önemli parametreler değerlendirilir.
Rektal Basınç, rektumda dışkı birikimi ve basınç hissi ile ilişkilidir. Normal rektal basınç, rektumun düzgün çalıştığını ve dışkı sıvı veya katı olarak taşındığında uygun bir şekilde kasıldığını gösterir.
Anal Sfinkter Basıncı anal kanalın iç kısmındaki kasların gerilmesi ile ölçülür. Anal sfinkter, dışkılama işlemi sırasında önemli bir kontrol sağlar ve kaslarının güçlü olması gerekir.
Pelvik Taban Kaslarının kuvveti ve kasılma kapasitesi, dışkılama sürecinin düzgün gerçekleşmesini sağlar. Bu kasların zayıf olması, kabızlık ve inkontinans gibi sorunlara yol açabilir.
Dışkılama Refleksleri anorektal manometri, dışkılama sırasında rektumun ve anal sfinkterin nasıl tepki verdiğini de analiz eder. Bu koordinasyon, normal dışkılama için çok önemlidir.
Sonuç olarak, anorektal manometri, anorektal hastalıkların doğru bir şekilde değerlendirilmesinde önemli bir araçtır. Kabızlık, inkontinans ve pelvik taban disfonksiyonu gibi durumların tanı ve tedavisinde büyük öneme sahiptir. Bu test, anorektal kasların fonksiyonlarını değerlendirerek, doğru tedavi yaklaşımlarının seçilmesine yardımcı olur. Ancak, testin uygulanabilirliği ve doğruluğu konusunda dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir.
