Anla fistül
Makat ile cilt arasında oluşan kanalardır. makat cevresindeki yumuşak dokuda oluşan apseler yaralanmaları makattaki mukus üreten bezlerin iltihaplanması sonucu oluşan apseler uzun süre sonra (genelden üç günde sonra) yapılan tedavileri sonrasında oluşan fibrotik kanalllardır. tekralayan apse oluşumuna neden olurlar. makatta sert dışkılama sonucu mukoid bez kanallların tıkanır apse oluşur apse cilde drene olununca fibrotik bant oluşur ve kanalcıklar gelişebilir yaralanmalar sonrasında surekli olan akıntı nedeni ile apseler oluşabilir bazen de yumuşak doku enfeksiyonları cilt ve anal kanala açılarak fibrotik kanal cıklar oluşturabilir. hangi apsenin fistüle dönüşeceği bellideğildir. tedavi öncesi uzun bekleme süreleri kanal oluşumunu arttırdıgını düşünmekteyiz. Belirtileri makatta tekrarlayan apseler apse belirtilerine makat çevresinde sertlik, kızarıklık, ısı artışı, ağrı, şişlik, apse dışı dönemde, kötü kokülü akıntı, pişik, yanma hissi beklemiş vakalarda tekrarlayan apseler sonucu geniş sinüsler( cilt altı boşluklar ) oluşturabilmektedir ve zamanla bu boşluklar yayılarak girif alanlar oluşturmaktadır. Yaygın şiddetli ağrılar sebep olmaktadır.Tedavisi hastadaki hastalıgın durumuna göre değişmektedir. Fistüller ; süper fisial fistül, intersfinkterik fistül, tranassfinkterik fistül, suprasfinkkterik fistül , ekstrasfinkterik fistül olarak ayrılmaktadır. Bunlardaki yaklaşım ve tedavi tercihleri değişmektedir. Tedavide apsele loju oluşumu anlarda ve apse olanlarda öncelikler apse loju temizlenmesi gerekir sonrasında ikinci bir işlem ile fistülün durumuna göre uygun cerrahi yaklaşım gösterilir. Yapılan tedaviler hastaya göre fistülektomi fistulotomi, yüksek sevya bağlama , intersfinkterik bağlama , lazer ile fistul işlemi yapılabilir.
