Alt Islatma (Enürezis Nokturna)
Alt ıslatma çocukluk çağında sık görülen bir sorundur. İstemsiz işeme olarak tanımlanabilir. Nokturnal enürezis; 5 yaşını doldurmasına rağmen ayda iki kereden fazla uykuda altını ıslatması olarak tanımlanmaktadır.
Neden çocuklar yataklarını ıslatıyorlar:
1. Genetik: Ailede mutlaka benzer şikayeti olan vardır.
2. Sinir sisteminde olgunlaşmanın gecikmesi sonucu
3. Uyanma bozukluğu: Uykuda idrar kesesinin dolduğunun farkedilip uyanılmasında zorluk yaşanması
4. ADH hormonunun yetersiz salgılanıp, uyku sırasındaki idrar miktarının artması
5. Psikolojik faktörler.
Tedavi:
Davranış değiştirme tedavisi
İlaç tedavisi
İlk ikisinin kombinasyonu
Temel prensipler
- Çocuklar mutlaka psikolojik olarak desteklenmeli.
- Çocuğun bu konu ile ilgili sorumluluk sahibi olması sağlanmalı.
- Kafein içeren içecekler yasaklanmalı.
- Yatmadan 2-3 saat önce sıvı alımı kısıtlanmalı.
- Yatağa girmeden tuvalete gidilmeli.
- Bez bağlanmamalı.
- Gece tuvalete kalkma alışkanlığı hedeflenmeli.
- Tuvalete kolay ulaşmalı.
- Sabah temizliğine çocuk mutlaka katılmalı
- Çocukların hangi günler kuru kaldıkları bir kart üzerine işlenmeli
- En azından ayda bir kez kontrol
Alarm kullanımı:
Çocuk idrar kaçırmaya başlayınca harekete geçen ve çocuğun uyanıp, mesanesini kontrol etmesine yardım eden araçlardır. Bu tedavi ile %7080 iyileşme sağlanmaktadır.