All-on-Four implantlarda farklı ölçü teknikleri ve analog sistemlerin hassasiyet değerlendirmesi
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
All-on-Four İmplant Tedavisinde Ölçü Doğruluğu ve Dijital İş Akışları
Bu bilimsel çalışma, All-on-four tedavi konseptine göre yerleştirilmiş farklı açılanmalara sahip implantların, çeşitli ölçü teknikleri ve üretim yöntemleri kullanılarak elde edilen modellerinin doğruluğunu değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Araştırma kapsamında, anterior bölgeye düz ve posterior bölgeye 30 derece distale açılı yerleştirilen implantların; geleneksel ve dijital ölçü yöntemleri, farklı analog sistemleri ve 3B yazıcı teknolojileri ile olan etkileşimi kapsamlı bir şekilde analiz edilmiştir.
Materyal ve Metot: Deneysel Tasarım ve Model Üretimi
Çalışmada maksillayı taklit eden akrilik bir ana model kullanılmıştır. Bu ana model üzerinde anterior bölgede paralel, posterior bölgede ise açılı implantlar konumlandırılmıştır. Ölçüm hassasiyetini belirlemek adına aşağıdaki yöntemlerle toplam 117 model (13 alçı, 104 reçine) üretilmiştir:
- Geleneksel Yöntem: Açık kaşık (splintli) teknik ve PVS ölçü malzemesi ile Tip 4 sert alçı modeller.
- Dijital Yöntem: Ağız içi tarayıcı (TRIOS 3, 3shape) ve laboratuvar tipi model tarayıcısı (3Shape, D700) ile dijital veriler elde edilmiştir.
- 3B Yazıcı Teknolojileri: Modeller Anycubic Photon Mono 4k ve Formlabs Form 3B+ cihazlarında üretilmiştir.
- Analog Sistemleri: Geleneksel analoglar, vidalanan dijital analoglar ve konvansiyonel basınçla yerleştirilen (press-fit) dijital analoglar karşılaştırılmıştır.
Ölçüm ve İstatistiksel Analiz Süreci
Üretilen tüm modeller üzerindeki implantların üç boyutlu konumları, yüksek hassasiyete sahip CMM (Koordinat Ölçüm Makinesi) yardımıyla ölçülmüştür. Elde edilen veriler x, y ve z eksenlerinde doğrusal (Δr) ve açısal (ΔR) sapmalar olarak hesaplanmıştır.
| Analiz Parametresi | Kullanılan İstatistiksel Yöntem |
|---|---|
| Normallik Testi | Shapiro-Wilk ve Kolmogorov Smirnov |
| İki Gruplu Karşılaştırmalar | Mann-Whitney U Testi |
| Çoklu Gruplu Karşılaştırmalar | Kruskal-Wallis Testi |
| Veri Sunumu | Medyan ve Çeyreklikler Arası Mesafe (IQR) |
İstatistiksel analizler IBM SPSS 27 yazılımı kullanılarak, anlamlılık düzeyi p<0,05 kabul edilerek gerçekleştirilmiştir.
Araştırma Bulguları ve Sonuçlar
Çalışmanın genel verileri değerlendirildiğinde, tam dişsiz çenelerdeki implant ölçü transferinde kritik sonuçlara ulaşılmıştır:
- En Yüksek Doğruluk: Splintli açık kaşık ölçü yöntemi, tüm teknikler arasında en iyi sonuçları vermiştir.
- Tarayıcı Performansı: Ağız içi tarayıcı ile alınan dijital ölçüler, laboratuvar tipi model tarayıcısına göre daha başarılı bulunmuştur.
- Yazıcı Hassasiyeti: Formlabs cihazından üretilen modeller geleneksel yönteme daha yakın sonuçlar sergilerken, Anycubic cihazında hata oranı daha yüksek saptanmıştır.
- Analog Karşılaştırması: Dijital sistemler arasında vidalı analoglar, basınçla yerleştirilen (press-fit) analoglara göre daha yüksek doğruluk göstermiştir.
Bu çalışma, 2024 yılında Sıla Sucuka tarafından Kırıkkale Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı bünyesinde uzmanlık tezi olarak tamamlanmıştır.
