Abortuslar (düşükler) ve küretaj

Abortus (Düşük) Nedir?

Abortus (düşük), gebeliğin ilk 20 haftası içerisinde, 500 gramdan az embriyo veya fetüsün, ekleriyle birlikte uterus kavitesi dışına atılması durumudur. Tıbbi literatürde gebelik kayıplarını ifade eden bu durum, meydana geldiği sürece göre farklı şekillerde sınıflandırılmaktadır. Tanı konulmuş gebeliklerin yaklaşık %10'u ne yazık ki düşükle sonuçlanabilmektedir.

Abortus Türleri ve Zamanlaması

Düşükler, gebeliğin hangi evresinde gerçekleştiğine bağlı olarak iki ana grupta incelenir. İstatistiksel verilere göre, abortusların %80'inden fazlası ilk 12 hafta içinde, bu vakaların büyük bir kısmı ise özellikle ilk 8 haftada meydana gelmektedir.

• Erken Abortus: Gebeliğin ilk 12 haftası içinde oluşan düşüklerdir.
• Geç Abortus: Gebeliğin 13. ile 20. haftaları arasında gerçekleşen kayıplardır.

Düşüğe Neden Olan Faktörler

Gebelik kayıplarının büyük çoğunluğunda en temel etken ciddi kromozomal anomalilerdir. Ancak abortus riskini artıran veya doğrudan neden olan pek çok farklı faktör bulunmaktadır. Bu faktörler şu şekilde sıralanabilir:

• İleri anne yaşı ve maternal enfeksiyonlar,
• Sigara, alkol kullanımı ve radyasyona maruz kalma,
• Arsenik ve kurşun gibi ağır metaller,
• Kontrolsüz diyabet ve tiroid bezi hastalıkları,
• Pıhtılaşma mekanizması bozuklukları,
• Uterus yapısal bozuklukları, yapışıklıklar ve myomlar,
• Spermatik kromozomal translokasyonlar.

Abortus Durumunda Tanı ve Tedavi Yaklaşımları

Bir abortus durumuyla karşılaşıldığında, izlenecek yol haritası hakkında en doğru bilgilendirmeyi uzman doktorunuz yapacaktır. Tanı konulduktan sonra; gebelik haftası ve muayene bulgularına göre izleyici yaklaşım, medikal tedavi veya cerrahi müdahale seçenekleri değerlendirilir.

Dilatasyon ve Küretaj (D&C) İşlemi

Günümüzde en sık uygulanan tedavi yöntemi dilatasyon ve küretaj (D&C) işlemidir. Bu prosedür hakkında bilinmesi gereken temel noktalar şunlardır: