Ritim bozuklugu

Question

Merhaba hocam. 1 senedir çarpıntım vardi çok stresli bir yildan sonra 14 ekimde 2019 da başladı ilk goz kararması terleme *** *** ** nabiz ile acillik oldum gittiğimde ekg de 127 ye düşmüştü sinüs taşikardi çıktı. Tam 2 saat sürdü o çarpıntı sakinleştirici verip düşürdüler. Holter sonucumda ayni sinus taşikardi cikti. Eko da da hafif mvp. O günden sonra 15 günde bir rahatsiz etti bu çarpıntilar bir anda 150 ye firliyordu. 5 tane daha kardiyolog gezdim stres panik atak anksiyete diyip olunca yarim dideral ic dediler. Ama ben asla yarim kullanmadım olduğunda hep çeyreğin yarısı kadar kullandim. 20 dk sonra düşüyordu. 6 ay böyle carpintilarla geçti sonra iyice azaldı ve 7 ay boyunca da tamamen düzeldi çarpıntilar o ara psikologa da gittim 3 4 seans iyiydim. Suan 3 4 gundur yine başladı bu ara stresim arttı sabah uyanıyorum ben bakmasam bir sorun yok bir belirti yok ama bir ölçüyorum *** *** ** aralığında geziyor 2 saat boyunca bakmasam anlamiycam yani sessiz sessiz hizlaniyor panik yapınca tansiyonda 13/10 a çıkıyor. Bende dideral alıyorum mecburen çeyreğin yarısını yani çok çok az. 20 dk sonra düzeliyor. Cok yoruldum artık gerçekten psikolojik degil de ritim bozuklugu olup bulamamış olabilirler mi hocam ? Psikolojik çarpıntı 2 saat sürer mi? Napicagimi bilmiyorum artik kafam 1 senedir kalbimde

Doç. Dr. Zekeriya Arslan · Accepted Answer

İyi günler, Çarpıntılarınızı anlatırken ilk etapta ritim bozukluğu olabilir diye düşünmüştüm. Ancak son satırlardaki çarpıntılarınız tamamen psikolojik stresinizle ilgili diye düşünüyorum. Ritim bozukluğu elbette ki bazen ritim holterde bile yakalanamayabiliyor; yani o gün çarpıntınız olursa yakalar, olmazsa yakalayamaz. Kalpte doğuştan gelen ve pasif duran, stres kaynaklı bir ekstraatımla bir anda devreye giren kısadevre denen elektriksel bağlantı yolları olabiliyor. Bazen nedensiz kalp hızı bir anda 150'leri bulabiliyor. Ama bu tür ritim bozukluklarında genelde kalp hızı 120 civarında olmaz, 140'ın üzerinde olur (genelde diyorum, çünkü nadir istisnaları var). Çok düşük doz Diderali aldıktan sonra kalp hızının böyle rahatlaması olayın psikolojik olduğunu doğrulayan önemli bir noktadır. Öncelikle şunu söyleyelim; ritim bozukluğu atağınız olsa ve bu yakalanamamış olsa bile, bu tür çarpıntılar'ın %99'u hayati risk taşımıyor (nabız 200'ü geçmediği sürece). Bu yüzden rahat olmalısınız, stresiniz - yani birşey olacak endişesi- beklenti anksiyetesi denen durumu yaratır, bu anksiyete hali nabzınızın *** *** **'lara kadar ulaşmasına pekala sebep olabilir. 5 kez Kardiyoloji muayenesine gitmişsiniz, önemli hastalıklar genellikle yakalanır, atlanması ihtimali çok zayıf. Yine de size önerim şudur: Böyle bir çarpıntı atağı tekrar gelirse başlangıcına, hızına ve bitişine dikkat edin, aniden nabız yavaşlıyorsa tekrar Holter (veya 1 haftalık event recorder) takılsın. Kalp hızı yavaş yavaş azalıyorsa artık kalbinizi unutun. Geçmiş olsun.

Doç. Dr. Zekeriya Arslan · Answer

Rica ederim.

Doç. Dr. Zekeriya Arslan · Answer

Spor yapmanızda anlattığınız duruma göre herhangi bir sakınca görmüyorum. Tam tersi uzun dönemde büyük faydası olacaktır.

Doç. Dr. Zekeriya Arslan · Answer

Tarif ettiğiniz çarpıntı ritim bozukluğuna uymuyor. Strese bağlı reaksiyonel taşikardiye benziyor. Bunlar endişe edilecek şeyler değil.

Cevaplar (4)