Op. Dr. Murat ÜstünGenel Cerrahi
Tiroid Medüller Kanseri Tiroid kanserlerinin en ilginç ve karmaşık tipini oluşturur. Tiroid kanserlerinin 4 tipi olduğu dikkate alınırsa; medüller kanserler; papiller ve folliküler kanserlerden sonra en sık görülen 3.sıradaki kanserlerdir. Kalsitonin ve Tiroid Medüller Kanseri Medüller kanserler; papiller ve folliküler kanserler tiroidin tirosit isimli hücrelerinden kaynaklanırken, medüller kanserler tiroidin C-hücrelerinin kanserleşmesi ile ortaya çıkar. C-hücreleri kalsitonin (calcitonin) isimli bir hormon üretir. Medüller kanserlerde kalsitonin üretimi artar. Bu nedenle tiroid nodülü olan bir hastada kanda kalsitonin ölçümü yapıldığında yüksek bulunursa medüller kanser olasılığı %100e yakındır. Bu kadar önemli bir gösterge olarak kalsitonin, güvenilir bir tümör belirteçidir (tumor marker dır). Bazı bilim adamlarınca, bu nedenle tiroid nodülü olan her hastada kalsitonin ölçümü yapılması tavsiye edilmektedir. Böylece belirti vermeyen gizli kanserlerin (occult) saptanması mümkün olabilmektedir. Medüller Kanserlerde Ailenin Diğer Fertleri İncelenir: 2 Tür Tiroid Medülleri Kanseri Tiroid Medüller Kanseri, 2 grupta incelenir. Bu sınıflama, ailenin diğer fertlerinde medüller kanser olup olmadığı esasına dayanır. Eğer ailenin diğer fertlerinden ve yakın kan bağı olan akrabalarında da kanser varsa bu tiroid kanserine familyal tiroid medüller kanseri denir. Bir ailede sadece tek bir kişide tiroid medüller kanseri çıkmış ise bu tiroid kanserine sporadik tiroid medüller kanseri denir. Bu nedenle, bir hastada tiroid medüller kanseri saptanmışsa, mutlak surette aile fertleri de muayene edilmeli, tiroid de dahil tüm vücut organlarına dönük gerekli film, ultrasonografi ve diğer tetkikler ile özel bazı laboratuar testleri yapılmalıdır. Tiroid Medüller Kanseri İle Birlikte Aynı Anda Diğer Kanserler De Bulunabilir Tiroid medüller kanseri olan bir hastada aynı anda başka kanserler de bulunabilir. Tiroid dışında ancak tiroid medüller kanseri ile birlikte görülen bu kanserler, hormon üreten diğer organ ve hücrelerde oluşur. Örneğin, tiroid medüller kanseri olan bir hastada aynı anda böbreküstü bezlerinde (adrenal glands), mide-barsak duvarında, akciğerde, istmus isimli organda, pankreasta, hipofizde de tümör görülebilir. Hatta, bu organların dışındaki bir organ veya dokuda da (örneğin testiste) diğer tümörü (kanseri) görebiliriz. Tiroid medüller kanseri dışındaki diğer kanser; tiroid medüller kanserinin yayılmasıyla (metastaz) karıştırılmamalıdır. Tiroid medüller kanseri vücudun başka bir organına veya dokusuna yayılabilir, bu farklıdır. Bu paragrafta açıklanan diğer kanser yeni ve başka bir kanserdir; tiroid medüller kanseri ile aynı anda çıkar; buna yayılma (metastaz) denmez. O nedenle, tiroid medüller kanseri saptanan bir kişinin hem tiroid medüller kanserinin diğer organ ve dokulara yayılması (metastaz) açısından hem de diğer organlarda aynı anda görülen kanser açısından tüm vücudunun kapsamlı tetkiklerle incelenmesi, görüntüleme ve laboratuar testlerine tabi tutulması gerekir. (www.tiroidkanseri.com'dan alıntıdır.)
22 Nisan 2010