Uzm. Psk. Esra AkpınarlıPsikoloji
Merhaba Kaan Bey, Cinsel Yanıt Döngüsü; Uyarılma Plato, Orgazm ve Çözülme olarak adlandırılan 4 Aşamalı bir döngüdür. 1) Kadınlarda uyarılmanın ilk işareti 10-30 saniye içinde başlayan lubrikasyon (penis girişini kolaylaştıran kaygan sıvının gelmesi)dur. Vajinanın i. 2/3 ü genişler. Meme uçları dikleşir, büyüklüğü hafifçe artabilir. Erkeklerde uyarılmanın ilk belirtisi peniste ereksiyon (sertleşme) dir, başında büyüme, skrotal deride kalınlaşma ve gerilme, testislerde yükselme görülür. 2) Uyarılma yoğun ise, plato evresi başlar, vazokonjesyon en yüksek noktaya ulaşır. Cinsel gerilim ve cinsel haz duygusu giderek artar ve orgazma geçilecek noktaya kadar sürer. Erkeklerde, cinsel uyarının çok arttığı bu orgazm öncesi dönemde mukoid bir sıvının üretral açıklıktan dışarı aktığı gözlemlenir. 3) Orgazm Evresi: Evreler arasında süre açısından en kısa ancak duyumsanan cinsel haz açısından en yoğun evredir. Bu evre erkekte ejakülasyon, kadında ise perine ve vajina etrafındaki kaslar ile vazokonjesyon sonucu büyüyen dokuların ritmik refleks kasılmaları ile karakterizedir. Öznel olarak pelvis-te duyumsanır. Orgazm kadında klitoral bölgede ve vajinada; erkekte ise penis ve prostatta yoğunluk kazanır. Orgazm aynı zamanda kadın seksüel yanıtının zirvesi olarak adlandırılır. Bulbokavernöz, iskiokavernöz, pubokoksiöz ve vajinanın alt üçte bir kısmını çevreleyen kasları da kapsamak üzere bir grup kasın ardısıra (her 0,8 saniyede) kasılması ile karakterize bir reflekstir. Ek olarak orgazm sırasında bazı postmenopazal kadınlar tarafından ağrı şeklinde algılanabilen uetrus kasılmaları da olabilir. Kadınlarda ejakülasyon (boşalma) gibi bir fenomen olmamasına rağmen, kadın seksüel yanıtının bu kısmı erkekte orgazm sırasında görülen itilme kasılmalarına benzerlik gösterir. Kadında görülen değişiklikler: Memelerde, labiumlarda, klitoriste ve uterusta bu evreye özgü değişiklikler görülmez. Orgazm aşamasında, vajinanın dış 1/3'lük kesiminde ritmik kasılmalar görülür. Bu kasılmalar normal olarak 3-5 kez, en çok da 10-15 kez olur. Başlangıçta çok güçlü ve kısa aralıklarla oluşan bu kasılmaların ilk 3-5 kasılmadan sonra şiddeti azalır ve aralık süresi uzar. Orgazm sırasında rektal sfinkterdede istemsiz kasılmalar oluşabilir. Erkekte görülen değişiklikler: Erkekte ejakülasyon, Masters ve Johnson tarafından iki aşamalı bir evre olarak tanımlanmıştır. Bu tanımlamaya göre, boşalmanın kaçınılmaz biçimde gelmekte olduğu duygusunun oluştuğu ilk aşama, meni sıvısının prostat kanalında biriktiği ve prostat yolundan üretraya çıktığı zamana denk düşmekte (emisyon evresi); Orgazm duydusunun eşlik ettiği ikinci aşama ise, perine ve bulbokavernöz kasların kasılmasıyla ejalülasyonun gerçekleşmesidir (ejakülasyon). Orgazm evresi boyunca skro-tum ve testislerde plato evresinde oluşan değişikliklere ek önemli bir değişiklik gözlenmez. Hem kadında hem de erkekte, plato evresinin sonlarına doğru belirginleşen makülo-papüler tipteki eritemli kızartılar, myotoni, hiperventilasyon, taşikardi ve kan basıncında artma gibi sistemik belirtiler orgazm evresi boyunca da sürer. 4)Çözülme Evresi: Son evredir. Kadın ya da erkek, kişilerde orgazmı ya da orgazmın gerçekleşmediği durumlarda platoyu takiben genital bölgelerde ve bedenin bütününde önceki aşamalarda oluşmuş olan fizyolojik değişikliklerin dakikalar içerisinde aynı sırayı takip ederek kaybolması ile karakterizedir. Bu evrenin süresi cinsiyete, orgazmın yaşanıp yaşanmadığına, ya da hangi yoğunlukta yaşandığına ve cinsel uyaranın sürüp sürmemesine göre çok değişir. Kadınlar, çözülme evresinin herhangi bir aşamasında uygun bir cinsel uyaranla yeniden uyarıldıkları takdirde, yeniden bir başka orgazm evresine girme potansiyeline sahiptirler. Erkekler ise, nadir olguların dışında; orgazm evresini takiben süresi kişiden kişiye, ve kişinin hangi yaş diliminde olduğuna göre çok değişen bir çözülme evresine zorunlu olarak girerler.Bu dönem sona erene kadar uygun cinsel uyaran olsa da yeniden ereksi-yon sağlayabilmeleri ve yeniden orgazm evresine girebilmeleri fizyolojik olarak olası değildir. Süresi, bireye ve bireyin içinde bulunduğu yaş dönemine göre değişkenlik gösteren bu dönem refrakter dönem olarak adlandırılır. Bu nedenle erkeklerin tek tip bir cinsel yanıt döngüsü olmasına karşın, kadınlarda bu çok değişken olabilmektedir. Kadınlardaki bu değişkenliğin bir başka nedeni ise çözülme evresinin süresinin çok değişken olabilmesinden kaynaklanmaktadır. Çok yoğun bir orgazm evresi yaşayan kadının çözülme evresi çok kısa sürerken, plato evresinde uzun süre kalıp orgazm evresine geçemeden koitusu (birleşmeyi) sonlandıran kadınlar ise çok uzun süreli bir çözülme evresi yasayacaktır. İlişki sırasında bekleyip beklememek, tamamen çiftin kendi aralarında oluşturdukları özel dille birbirlerine aktarılacak ve her kişiye göre değişebilecek deneyimlerdir. Erkek de kadın da, cinsel hazzı ve orgazmı keyifle yaşamayı hak ederler ve eşlerine gereği durumunda beklemelerini ya da belli bir pozisyonu sürdürmesi konusunda sözlü veya sözsüz iletişimde bulunabilirler. Bu son derece doğaldır ve amaç her iki eşin de mutlu ve huzurlu bir cinsel birlikteşiği paylaşmasıdır. Erkekte penise karşılık gelen organ kadında klitoris adı verilen ve vajinanın girişinde bulunan bir bölge olmaktadır. Uyarılmaya aynı penis gibi kanla dolma ve büyümeyle karşılık verir. Klitoris direkt olarak ve fazla bir basınçla uyarıldığında, aynı penis gibi çok hassaslaşacak ve rahatsızlık hissi verecektir. Bu bakimdan bu bölge elle uyarılırken buna dikkat etmek gerekir. Vajinanın geri kalan bölümünde normal şartlarda bu tür bir hassasiyet oluşmaz. Esenlik dilekleriyle,
16 Aralık 2009