D-Dimer ve Kronik Periferik Trombus

Question

Hocam merhaba ben 23 yaşındayım göğüs ağrısı sikayetiyle doktora gittim ekg akciger filmi her sey normal sadece D-dimer *** *** ** arasi olmasi gerekirken 544 çıktı. Bacaktan renkli ultrason cekildi sol femoral ven içersinde akıma büyük oranda izin veren kronik dönem periferik trombus materyalleri izlenmektedir sonucu çıktı. 10 gun oxapar igne yazdi.Torax cekimi istedi doktor ancak çektirmek icin gittiğim uzman doktor gerek olmadığını korkmamam gerektigini söyledi. Sol kasiktan ultrasonla bakildi pihti yok. Omur botu aspirin tavsiye etti. D - dimer cok yuksek degil korkma dedi hareket et dedi. Ne yapmami onerirsiniz? Bacagim sismiyor agrim yok sigara kullanmıyorum spor yapıyorum surekli kullandigim ilacim yok

Doç. Dr. İlker Kiriş · Accepted Answer

Merhaba, Bacak toplardamar ultrasonografi incelemesinde daha önceden oluşmuş (kronik) derin toplardamar pıhtısı (derin ven trombozu) saptanmış. D-dimer değeriniz de normalin hafif üzerinde saptanmış. Göğüs ağrısına nefes darlığı eklenmişse o günlerde akciğere olası pıhtı atması (pulmoner emboli) olasılığı açısından bir Göğüs Hastalıkları uzman doktoru tarafından değerlendirilmeniz uygun olurdu. D-dimer'ın hafif yüksek olması tek başına yüksek derecede spesifik olarak akciğerde pıhtı varlığını kanıtlamaz. Aspirin sizi daha çok atardamar pıhtısından korur. Toplardamar pıhtısından koruma konusunda etkinliği sınırlıdır. Bunun yanında, uluslararası bilimsel kılavuzlarda kronik derin ven trombozu idame tedavisinde aspirin için 'kullanılabilir' ifadesi de yer almaktadır. Sonuç olarak, hareketli bir yaşam sürmenizi, yeterince su tüketmenizi ve derin ven trombozu oluştuğunda belirgin bir neden yoksa (travma, büyük operasyon, yatak istirahatı, uzun yolculuk vb) pıhtılaşmaya yatkınlıkta artış açısından genetik analiz yaptırmanızı öneriririm. Geçmiş olsun.

Doç. Dr. İlker Kiriş · Answer

Merhaba, Bu bahsettiğiniz yakınmaya yönelik muayene etmeden yorum yapmak uygun olmaz. Olası tromboflebit açısından bir Kalp ve Damar Cerrahisi doktoruna muayene olmanızı ve gerekirse bacak toplardamar ultrasonografi incelemesi yapılmasını öneririm. Geçmiş olsun.

Cevaplar (2)