Çok Zor Durumdayım

Question

Sayın hocam merhaba. 180 cm boyunda 38 yaşında 95 kg ağırlığında bir erkeğim. Prediyabet, santral obezite, karaciğerde hemanjiom dışında bir sağlık sorunum yok. Benim sorunum hem sağ hem sol bacakta var olan grade-4 venöz yetmezlik. Derin venlerde de etkilenme var. Diz kapağından kasığa kadar olan bölgede de şişlik ve şiş damarlar hissediyorum zaman zaman. Tromboz yok ancak bacaklarda ciddi bir venöz yetmezlik sorunu var. Şİmdilik ekonomik durumum el vermediği için ameliyat olamıyorum ve verilen varis çorabını kullanıyorum ancak bu çorap sadece bacağın alt kısmını koruyor. Oysa üst kısmında da elime gelen damarsal oluşumlar var. Benim merak ettiğim cerrahi müdahalede, damar çıkarmadan başarılı ve kalıcı bir tedavi uygulamak mümkün müdür ? Bazı cerrahlar, damar çıkarmadan operasyonu yaptıklarını ve damar kapakçıklarını tamir ederek kalıcı çözüm sunduklarını iddia ediyorlar. Damar çıkarmanın yanlış olduğunu ileride bypass tarzı kalp ameliyatları için bu damarların gerekli olabileceğini belirtiyorlar. Bu iddia doğru mudur ? Benim şartlarıma sahip biri damar çıkarmadan ve kapaklar tamir edilerek bu varis belasından kalıcı şekilde kurtulabilir mi ? Tetkik sonuçlarım buradadır : https://i.hizliresim.com/rOLENP.gif İyi çalışmalar. Saygılar.

Doç. Dr. İlker Kiriş · Accepted Answer

Merhaba Yaşar bey, Sol bacağınızda yüzeysel toplardamar yetmezliği olduğu görünüyor. Yüzeysel toplardamarda ciddi venöz yetmezlik varsa ve damar ileri derecede genişlemişse bu damarın kapatılması şeklinde bir tedavi uygulanabilir. Eskiden klasik varis ameliyatı yapılırdı ancak günümüzde ameliyatsız varis tedavileri ön plandadır. Bu amaçla damar içi lazer yöntemi en sık kullanılan yöntemlerdendir. En az klasik varis ameliyatı kadar etkilidir ve işlem sornası hasta konforu çok daha iyidir. Bu yüzeysel toplardamar zaten özelliğini yitirdiği ve işlevini görmediği için kalıcı olarak kapatılmasının bir zararı yoktur. Çünkü ilerleyen yaşlarda bir koroner bypass ameliyatı olmanız gerekse bu damarın kullanılması zaten tercih edilmez. Yüzeysel toplardamar yetmezliğinde kapakçık onarımı şeklinde bir tedavi bilimsel olarak geçerli değildir. Derin toplardamar yetmezliğinde kapakçık onarımı tekniğinin ne derede etkili ve yararlı olduğu ise bilimsel olarak tartışmalıdır. Geçmiş olsun.

Cevaplar (1)