ASD ve. Pfo

Question

Hocam merhaba 5 yaşında kızım var son eko şunda hocam femoral nabız palpabl bilatetal solunum sesleri kaba kısa sistolik üfürüm duyuldu. Ekosunda hocam sekundum bölgede renkli akım çapı 7 mm olan pfo flebi şeklinde de yorumlanabilecek defekt mevcut hocam normelde bize hep ASD di var dendi ilk defa bu bulguyu söylediler korkulacak bir durum mu ASD veya pfo. Aynı şeylermi Kapatma veya amaliyat gerekirmi. Birde hocam çocuk. Hastalara bakıyormusunuz

Doç. Dr. Zekeriya Arslan · Accepted Answer

İyi günler, ASD ve PFO birbirine yakın durumlardır, kalbin kulakçıkları arasında anne karnındayken zaten açık olan/olması gereken ve doğum sonrasında kapanan oval deliğin patent kalması, yani kapanamadan açık devam etmesidir. Eğer septum denen ara bölme dokusu yeterince oluşmuş ancak kapanamamışsa PFO, yeterince oluşamamış ve uç uca yetişemediği için delik kalmışsa ASD olarak adlandırılıyor. PFO'lar ASD'lere göre daha küçüktür, kan geçişi daha azdır. Aslında sonuç olarak burada müdahale gerektirip gerektirmemesi geçen kan miktarının ciddiyetine göre belirlenir, küçük ASD'lere de genellikle müdahale edilmez. Nasıl adlandırıldığından ziyade geçen kan miktarının ne kadar olduğu önemlidir; bu da Qp/Qs denen bir formülle hesaplanır, eko sırasındaki ölçümlere göre. Qp/Qs < 1.5 ise genellikle izlemede kalınır, büyükse kapatılır. Kapatılma için de ameliyatsız kapatılma yöntemleri için uygun olup olmadığı yine eko ile, yeterli görüntü alınamazsa Transözefageal Eko ile değerlendirilerek karar verilir. 7 mm aslında kapatılmayı gerektirecek düzeydedir. Yine de diğer ölçümlerle birlikte karar vermek gerekir. 5 yaşındaki çocukların Çocuk Kardiyolojisi uzmanınca takibi daha doğru olur, ben genellikle 10 yaş üzerindeyse takibini alıyorum. Geçmiş olsun.

Cevaplar (1)