Vajinismusu olan kadınlar için jinekolojik muayene güç ve korkutucudur. Muayenenin kendisi kasılmaları tetikleyebilir, hem hastanın hem de doktorun muayeneyi tamamlaması güçleşebilir.
Bir kadına vajinismus tanısının konabilmesi için kişisel problem geçmişinin alınması ve jinekolojik bir muayeneden geçmesi gerekmektedir.
Bu yaşantı konusunda deneyimli bir doktor duruma uygun rahat ve duyarlı bir ortamın oluşması için özen gösterecektir.
Vajinismus muayenesi nasıl olmalıdır?
Eğer hasta daha önce cinsel olarak aktif değilse, jinekolojik muayene de, bir ilk olacaktır. Bu muayeneler rahatsızlık verici olabilir. Buna karşın bu tür muayeneler kadın sağlığı ve vajinismus tanısı için diğer durumları görmek açısından yararlı olacaktır. Aslında jinekolojik muayene kısa sürer ve ciddi bir rahatsızlık durumu yaratmaz. Bazı vajinismus hastaları bu muayeneleri rahatsızlık ve kaygı verici bulurken bazıları bulmaz.
Daha önce tamamlanamamış bir vajinal muayene geçmişi olan hastalara çok zorlayıcı olmadan sadece tanı koyma amaçlı yüzeyel bir muayene yeterli olacaktır.. Ayrıca hasta muayene öncesi, vajinismustan şüphelendiğini söylerse, doktor da bu konuda anlayışlı ve nazik olmalıdır.
Bir kadının jinekolojik muayeneyi tolere edememesi, cinsel ilişki denemeleri sırasındakine benzer bacaklarını kapatma hekimin elini tutarak geri itmesi, kendini masadan kaldırma refleksi içinde davranışları vajinismus tanısı koydurur. Eğer muayene tamamlanamazsa doktor bu durumu tanısı için kullanır.
Fakat pelvik muayenenin bir şekilde tamamlanmış olması kişinin vajinismus olmadığı anlamına gelmez. Çünkü sadece penis girişine karşı bir kasılma geliştirmiş birçok kadın bulunmaktadır.
Eğer doktor hastanın rahatsızlığını dikkate almıyorsa, yeterince saygı duymadığı hissi uyandırıyorsa; başka bir doktora başvurulmalıdır.
Tıp fakültelerinde ve Kadın doğum asistanlığı eğitimleri sırasında vajinismus bir ders konusu değildir. Tıp kitaplarında ya da kadın doğum kitaplarında vajinismus diye bir konu anlatılmaz. Bu yüzden bu konuda bilgisi ve deneyimi olmayan bir doktorla karşılaştıysanız beklenmedik bazı durumlar yaşayabilirsiniz. Bu yüzden cinsel ilişki sırasında ya da jinekolojik muayene esnasında sorununuz hakkında doktora mutlaka bilgi veriniz.
Vajinismus muayenesi nasıl yapılır?
Günümüzde hala bazı uzmanlar jinekolojik muayene sırasında ağrı çeken kadınlarda vajinismus olabileceğini akıllarına getirememekte, muayeneyi hemen kesip durumdan emin olmak yerine muayeneye devam ederek hastanın acı çekmesine sebep olmaktadır.
Bu kabul edilemez ve hastaları içinden çıkılmaz durumlara sokan bir davranıştır. Vajinismuslu kadınları muayeneye zorlamak bir kadını cinsel ilişkiye zorlamak kadar travmatize eden bir durum olabilir. Melbourne’de yapılan bir çalışmada hayatlarının bir bölümünde cinsel istismara uğrayan kadınlar vajinal muayene sırasında eski tecrübelerini hatırladıkları ve tekrar travmatize olduklarını belirtmişlerdir Muayenede ağrı saptanırsa muayeneye hemen son verilmelidir.
Daha önemlisi kadınların ağrı şikayetleri ciddiye alınmak zorundadır.
Bazı durumlarda servikal kanser taraması için örnek almak kadının ağrı çekmesinden daha önemli görülebilir. Ancak unutmayınız ki vajinismus tedavi edilebilir bir hastalıktır ve tedavi süresi genelde kısadır. Servikal kanser yavaş büyüyen bir tümör olduğu için kadınlara ağrı çektirmek yerine vajinismuslarını tedavi etmek ve kontrolleri sonrasında yapmak önemlidir.
‘RAHAT OL, İLİŞKİYE GİRMEYE DEVAM ET, DAHA ÇOK KAYGANLAŞTIRICI KULLAN’
Yukarıdaki öneriler maalesef çoğu doktor tarafından hastalara verilmektedir. Kadınlara verilen bu tür tavsiyeler sadece ağrıya sebep olmasının dışında ağrının sebebini açıklanmasına tamamen engel olur. İşin gerçeği vajinismus ilişki sırasında yapısal,fiziksel değil tepkisel bir reaksiyonla vajinal bölgenin kasılarak ilişkiye engel olmasıdır.Yani; Vajinismus (ilk gece korkusu) vajinanın panik atağıdır.
Vajinismus sebebiyle gelişen ağrı kasların kasılması ile ilgilidir. Rahatlama ve içki içmek ile geçmez.
Aşırı endişe, panik atak, fobi herhangi bir cismin penetrasyonunda gelişir.
Hikayede travma ve cinsel istismar olabilir
Anlayışsız bir eş ilişkiye girilmesini imkansız hale getirebilir
Gevşemek sadece sizin elinizde olan bir olay değildir. Doğru bir tedavi ve yardımcı teknikler gerekmektedir.
Vajinismusun sebepleri araştırılmadan muayene edilmesi...
Bazı doktorlar vajinismusun sebepleri araştırmadan kolay tedavi yöntemlerine başvurmak isterler. Çoğunlukla bu ilaç tedavileri veya ameliyatlar ilk tedavi seçeneği olarak sunulmaktadır. Bu gibi durumlarda sorunun temellerinin incelenmesi belki daha uğraştırıcı olabilir ancak kesinlikle daha az travmatiktir ve tedavi sonucu daha kesindir.
Kadın ilk tercih olarak ameliyat veya ilaçla tedavi edilmeye çalışılırsa kendi mutsuz dünyasına geri gönderilmiş olur.Meslek yaşantımda kızlık zarının alınması ile vajinismusu iyileşen bir tane bile hasta görmedim.
Kadınlara ilaç tedavisi ve ameliyat önerilmeden cinsel hikayeleri ayrıntılı olarak alınmalı, vajinismus ve sebepleri ile ilgili yeterli açıklama sunulmalı ve tedavi seçenekleri hasta ile tartışılmalıdır, vajinismus konusunda deneyimli meslektaşlar ile işbirliğine gidilmesi doğru bir yaklaşım olacaktır.
