ÜRODİNAMİ VE VİDEOÜRODİNAMİ

Ürodinami Nedir?

Ürodinami, mesanenin ve işlevsel işeme sürecinde görev alan kas yapılarının, mesane içerisindeki idrar miktarına karşı nasıl bir tepki verdiğini ölçen tıbbi bir değerlendirme yöntemidir. Bu test, alt idrar yollarının fonksiyonel durumunu analiz ederek boşaltım sistemindeki sorunların kaynağını belirlemek amacıyla kullanılır.

Ürodinami Testi Nasıl Yapılır?

Ürodinami işlemi, hastanın idrar kanalına ve makat bölgesine yerleştirilen ince algılayıcı teller aracılığıyla gerçekleştirilir. İşlem sırasında mesaneye yavaş bir hızda serum fizyolojik verilerek yapay bir idrara sıkışma ortamı oluşturulur. Mesane doldukça, her hacim seviyesinde mesanenin verdiği yanıtlar hassas bir şekilde ölçülür.

Değerlendirme sürecinde hastanın hangi basınç ve doluluk değerinde sıkışma hissettiği ve bu hissin şiddetindeki değişimler titizlikle incelenir. Bu süreçte iki temel bozukluk tipi gözlemlenebilir:

• Gergin (Spastik) Tip Bozukluklar: Düşük hacimlerde bile mesane basıncı artar; hasta kısa sürede idrar hissi yaşar ve hızla idrar kaçırmaya başlar.
• Gevşek (Flask) Tip Bozukluklar: Yüksek hacimlerde dahi mesane basıncı artmaz ve hasta idrar hissetmez. Ancak bir süre sonra mesane kapasitesini aşarak taşma tarzında idrar kaçırma görülür.

Böbreklere geri kaçış (reflü) riskini önlemek adına, riskli seviyeye gelmeden işlem sonlandırılır. Bu aşamaya kadar gerçekleştirilen çalışmaya sistometri adı verilmektedir.

Üroflowmetri ve EMG Ölçümleri

Ürodinamik çalışmanın son aşamasında kişi idrarını yapar. Bu esnada idrarın maksimum akım hızı, ortalama akım hızı ve akış süresi gibi kritik veriler kaydedilir; bu işleme üroflowmetri denir.

Aynı zamanda, kalça bölgesine yerleştirilen elektrotlar vasıtasıyla mesane çıkışındaki büzücü kas yumaklarının fonksiyonları ölçülür. Elektromyelografi (EMG) olarak adlandırılan bu işlemle, mesane kası (detrusor) ile büzücü kasların uyumu denetlenir. Eğer mesane kasılmasına rağmen büzücü kaslar gevşemiyorsa, bu durum detrusor sfinkter dissinerjisi (uyumsuzluk) olarak teşhis edilir.

Videoürodinami Nedir?

Videoürodinami, standart ürodinami işlemine radyolojik görüntülemenin eklendiği bir yöntemdir. Mesaneye verilen sıvıya opak madde eklenerek, mesane ve üretra (dış idrar kanalı) floroskopi cihazı ile canlı olarak izlenir. Bu sayede dolum ve işeme fazları görsel olarak analiz edilerek daha detaylı bir fikir edinilir.

Ürodinaminin Bir Zararı Var mıdır?

Ürodinami, steril koşullarda ve uygun aletlerle yapıldığında herhangi bir zararı olmayan güvenli bir yöntemdir. İşlem sonrası bazı hastalarda şu geçici durumlar görülebilir:

• İdrarda hafif yanma hissi
• Hafif kanama şikayetleri

Doktorunuz, enfeksiyon riskini önlemek amacıyla gerekli gördüğü takdirde antibiyotik tedavisi reçete edebilir. Prostat hastalarında algılayıcı tellerin yerleştirilmesi teknik olarak zorlayıcı olsa da uzman hekimler tarafından uygun yöntemlerle çözülür. Teknik nedenlerle sonucun yetersiz kaldığı durumlarda testin tekrarlanması gerekebilir.

Sıkça Sorulan Sorular