Tüm evreleriyle vajinal doğum
- Gerçek doğum sancıları düzenli aralıklarla gelir, şiddeti giderek artar ve dinlenmekle veya pozisyon değiştirmekle geçmez.
- Doğum belirtileri başladığında olası bir cerrahi müdahale ihtimaline karşı beslenme durdurulmalı; kanama veya bebek hareketlerinde azalma gibi durumlarda derhal hastaneye başvurulmalıdır.
- Doğum süreci; rahim ağzının açıldığı birinci evre, bebeğin dünyaya geldiği ikinci evre ve plasentanın ayrıldığı üçüncü evre olmak üzere üç temel aşamadan oluşur.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Doğum Başladığında Sizi Neler Bekliyor?
Doğum süreci, rahmin (uterus) güçlü kas yapısının düzenli aralıklarla kasılıp gevşemesiyle başlar. Bu kasılmaların temel amacı, rahim ağzını açmak ve bebeği doğum kanalından aşağıya doğru itmektir. Her kadının deneyimi farklı olsa da doğum sancıları genellikle adet kramplarına benzer şekilde, kasık ve bel bölgesinde hissedilir.
Bir ağrının gerçek doğum sancısı olduğunu anlamak için şu kriterlere bakılmalıdır:
- Ağrıların düzenli aralıklarla gelmesi,
- Sıklığının, şiddetinin ve süresinin giderek artması,
- Dinlenmekle veya pozisyon değiştirmekle geçmemesi.
Doğum Başladığında Yapılması Gerekenler
Doğum belirtileri başladığında vakit kaybetmeden doktorunuzla iletişime geçmeli ve talimatlarına uymalısınız. Bu süreçte dikkat edilmesi gereken kritik noktalar şunlardır:
- Beslenme: Acil bir sezaryen ihtimaline karşı midenin boş olması gerektiğinden, ağızdan sıvı veya gıda alımı durdurulmalıdır.
- Acil Durumlar: Vajinal kanama olması veya bebek hareketlerinin hissedilmemesi durumunda derhal hastaneye başvurulmalıdır.
- Hastaneye Giriş: Hastaneye ulaştığınızda nabız ve tansiyon gibi hayati bulgular kontrol edilir, bebeğin kalp atışları dinlenir ve vajinal muayene yapılır.
Vajinal muayene sırasında doktorunuz şu unsurları değerlendirir:
- Rahim ağzının açıklığı,
- Su kesesinin durumu,
- Bebeğin pozisyonu ve seviyesi,
- Anne adayının kemik çatısının normal doğuma uygunluğu.
Muayene sonrası bağırsakları boşaltmak için lavman yapılabilir, perine bölgesi hazırlanır ve rutin kan tetkikleri alınır. Bebeğin sağlık durumunu ve kasılmaların şiddetini takip etmek için anne adayı monitöre (NST) bağlanır.
Doğumun Üç Temel Evresi
Doğum eylemi tıbbi olarak üç ana evrede incelenir:
| Evre | Başlangıç ve Bitiş Noktası |
|---|---|
| 1. Evre | Düzenli sancılarla başlar, rahim ağzı tam açılınca (10 cm) biter. |
| 2. Evre | Bebeğin doğum kanalından geçerek dünyaya gelmesini kapsar. |
| 3. Evre | Bebeğin doğumundan plasentanın çıkışına kadar olan süredir. |
Doğumda Birinci Evre: Açılma Süreci
Doğumun en uzun evresidir. İlk doğumunu yapanlarda genellikle 12 saat civarında sürerken, sonraki doğumlarda bu süre kısalır. Birinci evre kendi içinde üç faza ayrılır:
- Erken (Latent) Faz: Sancılar 10 dakikada bir gelir, rahim ağzı 5 cm açıklığa ulaşır.
- Aktif Faz: Sancılar 2-3 dakikada bir gelir, şiddeti artar. Epidural anestezi veya ağrı kesiciler genellikle bu aşamada (5-8 cm açıklıkta) uygulanır.
- Yatay (Deselerasyon) Fazı: 8 cm'den 10 cm'ye geçiş sürecidir. En şiddetli ama en kısa (5-10 dakika) süren fazdır.
Doğumda İkinci Evre: Bebeğin Dünyaya Gelişi
Rahim ağzı tam açıldığında (10 cm) başlar. Bebeğin başı vajinaya girdiğinde rektuma baskı yapar ve anne adayında doğal bir ıkınma hissi uyandırır. Bu evrede anne adayının aktif katılımı hayati önem taşır.
Doğru Ikınma Tekniği:
- Kasılma en tepe noktaya ulaştığında derin bir nefes alınmalıdır.
- Çene göğse değdirilmeli ve nefes dışarı kaçırılmadan tüm güçle aşağı doğru itilmelidir.
- Bağırmak veya havayı dışarı salmak enerjiyi tüketeceği için kaçınılmalıdır.
Bebeğin başının vajina girişinde görünmesine "taçlanma" denir. Bu aşamada doktor, kontrolsüz yırtıkları önlemek için epizyotomi (kontrollü kesi) yapabilir. Baş doğduktan sonra omuzlar ve gövde hızla dışarı alınır.
Doğumda Üçüncü Evre: Plasentanın Ayrılması
Bebeğin doğumundan sonra rahim küçülür ve plasenta (bebeğin eşi) yaklaşık 30 dakika içinde kendiliğinden ayrılır. Plasenta çıktıktan sonra kanamayı kontrol altına almak için rahim masajı yapılır veya ilaç uygulanır.
Önemli Not: Doğumdan sonraki ilk bir saat, olası komplikasyonlar açısından hala üçüncü evrenin bir parçası kabul edilir ve anne yakından takip edilir.
