The effect of paf antagonist gingko biloba egb 761 on healing of colonic anastomoses in rats with local ischemia reperfusion injury.
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
İntestinal İskemi-Reperfüzyon ve Anastomoz İyileşmesi Üzerine Etkileri
İntestinal iskemi ve reperfüzyon süreçleri, cerrahi sonrası anastomoz iyileşmesi üzerinde ciddi olumsuz etkilere yol açabilmektedir. Bu çalışma, iskemi-reperfüzyonun neden olduğu patolojik mekanizmaları ve bu süreçte rol oynayan mediyatörlerin zararlı etkilerini incelemektedir. Araştırmanın temel amacı, bir trombosit aktive edici faktör (PAF) antagonisti olan Ginkgo Biloba EGB 761 kullanımının bu olumsuz etkileri önlemedeki etkinliğini bilimsel verilerle ortaya koymaktır.
Araştırma Metodolojisi ve Deney Grupları
Çalışma kapsamında 39 adet Wistar-Albino cinsi sıçan kullanılmış ve denekler her biri 13 sıçandan oluşan üç ana gruba ayrılmıştır. Deney düzeneği, iskemi ve reperfüzyon hasarının farklı aşamalarını gözlemlemek üzere şu şekilde yapılandırılmıştır:
- Sham Grubu: Sadece midline laparotomi sonrası inen kolon transeksiyonu ve uç uca anastomoz uygulanmıştır.
- Kontrol Grubu (İskemi-Reperfüzyon): SMA (Süperior Mezenterik Arter) atravmatik klinker ile kapatılarak iskemi oluşturulmuş, ardından anastomoz yapılmış ve 30. dakikada klinker kaldırılarak reperfüzyon sağlanmıştır.
- Çalışma Grubu (İskemi-Reperfüzyon + EGB 761): Kontrol grubuyla aynı prosedür uygulanmış, ek olarak operasyondan 3 gün önce başlayıp postoperatif 7. güne kadar günlük 60 mg/kg Ginkgo Biloba EGB 761 (iki eşit dozda, oral yolla) verilmiştir.
Ölçüm Parametreleri ve Analiz Yöntemleri
Deneyin 7. gününde tüm denekler sakrifiye edilerek anastomoz bölgesini içeren kolon segmentleri rezeke edilmiştir. İyileşme kalitesini belirlemek amacıyla iki temel parametre üzerinden ölçümler gerçekleştirilmiştir:
- Anastomoz Patlama Basıncı: Dokunun mekanik direncini ölçmek için kullanılmıştır.
- Hidroksiprolin Seviyeleri: Kolajen sentezini ve doku onarımını değerlendirmek amacıyla analiz edilmiştir.
| Grup | Patlama Basıncı | Hidroksiprolin Seviyesi |
|---|---|---|
| Sham | Yüksek | Yüksek |
| Kontrol (İ-R) | Anlamlı Derecede Düşük | Anlamlı Derecede Düşük |
| Çalışma (İ-R + EGB 761) | Yüksek (Sham ile benzer) | Yüksek (Sham ile benzer) |
Araştırma Sonuçları ve Klinik Değerlendirme
Elde edilen bulgulara göre, kontrol grubundaki anastomoz patlama basıncı ve hidroksiprolin seviyeleri, hem sham hem de çalışma grubuna oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Ginkgo Biloba EGB 761 uygulanan çalışma grubu ile sham grubu arasında ise bu parametreler açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır.
Genel Sonuç
Araştırma verileri, intestinal iskemi-reperfüzyon sürecinin anastomoz iyileşmesini sağlayan patlama basıncı ve hidroksiprolin değerlerini ciddi oranda düşürdüğünü kanıtlamaktadır. Ancak, EGB 761 tedavisinin bu düşüşü engelleyerek iyileşme sürecini koruduğu ve patolojik hasarı minimize ettiği gözlemlenmiştir.
Kaynak Bilgisi: Okan Demiray, Nesimi Mecit, Dogan Gönüllü, Aysun Simsek, Ferda Nihat Köksoy, Osman Yücel, Ferruh Isman. Turkish Journal of Surgery. 2005; 21:68-73.
