Tenisçi dirseği ve tedavisi
Tıbbi adı lateral epikondilit olan tenisçi dirseği dediğimiz problem el bileği ve el hareketlerinin dirsekte dış yanda ağri uyandırması ile belirgin bir rahatsızlıktır. El bileğini yukarı doğru kaldıran kaslar dirsekte humerus denilen büyük kemiğin dış yüzüne yapışırlar. Kolun zorlanmasi aşırı yüklenmesi nedeniyle kas tendon kemik yapışma ara yüzünden mikro yırtıklardan kalsifikasyona dek değişen çeşitli patolojiler meydana gelir. Bu yaralanmalarda el bileğini arkaya zorlama ile dirsekte ağri meydana gelir. Bunu, hasta biri el bileğini aşağı doğru bastırırken el bileğini kaldirmaya zorlayarak test edebilir. Bu sırada dirsekte ağrı meydana gelmesi tenisçi dirseğini düşündürmelidir.
Tenisçi dirseğinin tedavisine el bileğini dinlendiren ateller ile başlanır, dinlenme antienflamatuar ilaçlarla desteklenmelidir. Akut dönem gecince fizik tedavi bir sonraki aşama olmalıdır. El bileğinin uzun sure sabitlenmesi hayat kalitesini etkileyeceği için akut dönem geçilince önkol üzerine dirseğin dört parmak altına 3 cm eninde epikondilit bandajı denilen bir ortezin takılması yararlıdır. Bu elastik yapı uygun gerginlikte dikilerek epikondile gelen kas gövdelerine bası uygulanır, böylece hasta el bileğini kaldırmaya çalıştığında bu kas grubu yapıştığı bölgeyi zorlayacağına önce bu amortisör görevi gören elastik yapıyı zorlayarak yapışma yerine olan zorlamayı azaltır. Bu konservatif yöntemlerle sonuç alınamaz ise lokal kortizon enjeksiyonları bir sonraki aşama olacaktır. Lokal enjeksiyonlar üç haftadan kısa olmayan aralıklarla en çok üç defa denenebilir . Kortizon enjeksiyonlarının alternatifi yakın zamanlarda popülarize olan PRP tedavisidir. Bu yöntemde hastanın kendi kanı alınıp özel bir işlemden geçirilerek ağrılı bölgeye verilmektedir. Çok inatçı vakalarda cerrahi tedavi önerilmektedir.
