REFLÜ RAHATSIZLIĞI YAŞAM KALİTENİZİ ETKİLİYOR

Reflü Hastalığı ve Yaşam Kalitesi Üzerindeki Etkileri

Reflü hastalığı, yapılan bilimsel çalışmalara göre insanın yaşam kalitesini en az kalp yetmezliği kadar ciddi oranda bozan bir sağlık sorunudur. Toplumun yaklaşık %15-20'sinde gözlenen bu hastalık, modern yaşamın en yaygın sindirim sistemi problemlerinden biri olarak kabul edilir. Hastalığın doğru teşhis edilmesi, tedavi sürecinin başarısı için kritik bir öneme sahiptir.

Gastro Özofageal Reflü (GÖRH) Nedir?

Tıbbi adıyla Gastro Özofageal Reflü, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması sonucunda meydana gelir. Bu durum; asit, safra ve pankreas sıvısı içeren mide içeriğinin yemek borusuyla uzun süre temas etmesiyle oluşur. Süreç içerisinde yemek borusu, kendini bu yakıcı mide içeriğinden koruma özelliğini kaybederek hasar görmeye başlar.

Birçok insan yemekten sonra hazımsızlık, ekşime ve yemek borusunda yanma şikayetleri yaşar. Bu rahatsız edici tablo, mide asidinin ağza kadar gelmesiyle belirginleşir. Bazı kişilerde geçici olan bu durum, bazılarında ise sosyal yaşamı derinden etkileyen, sık tekrarlayan ve oldukça ağrılı bir hastalık halini almaktadır.

Reflü ve Gastrit Karışıklığı

Erişkinlerin yaklaşık %20'sinde görülen reflü, uzun yıllar boyunca gastrit teşhisinin gölgesinde kalmıştır. Ülkemizde gastrit tedavisi sıklıkla uygulanmakta; ancak bu hastaların büyük bir çoğunluğu aslında reflü hastası olduğu için şikayetler tedavi sonrasında tekrarlamaktadır. Bu nedenle, semptomların doğru analiz edilmesi tedavinin kalıcılığı açısından hayati önem taşır.

Reflü Neden Oluşur? Obezite ve Yapısal Faktörler

Reflünün oluşumunda pek çok farklı faktör rol oynayabilir. Temel sorun, mide asidinin miktarının yüksek olması değil, asidin yanlış bir ortamda (yemek borusunda) bulunarak hücreleri tahrip etmesidir. Hastalığın başlıca nedenleri şunlardır:

• Kapakçık Gevşekliği: Mide ile yemek borusu arasında kapak görevi gören kasların nedensiz yere gevşemesi.
• Mide Fıtığı: Yapısal bir sorun olan mide fıtığının kapakçık mekanizmasının çalışmasını engellemesi.
• Obezite: Mide bölgesindeki baskıyı artırarak şikayetleri tetikleyen en önemli faktörlerden biridir.

Obezite ile reflü arasında doğrudan bir bağ bulunmaktadır. Beslenme bozuklukları reflü oluşumunu kolaylaştırırken; diyet, egzersiz veya cerrahi yöntemlerle sağlanan kilo kaybı, reflü şikayetlerinin önemli ölçüde gerilemesini sağlar.

Reflü Tedavi Seçenekleri ve Cerrahi Müdahale

Reflü hastalığının tedavisinde, sosyal yaşam düzenlemelerinden başlayarak cerrahi girişimlere kadar uzanan geniş bir yelpaze mevcuttur. Hastalık kronik bir seyir izlediği için şikayetler zaman zaman artabilir veya azalabilir.

Cerrahi Tedavi Ne Zaman Gereklidir?

Reflü tedavisinde cerrahi seçenek, özellikle aşağıdaki durumlarda ön plana çıkmaktadır:

1. Tıbbi tedavinin (ilaç tedavisi) başarılı olmadığı durumlar.
2. Uzun dönem veya yaşam boyu ilaç kullanmak istemeyen genç hastalar.
3. Yemek borusunda hücresel değişime varan ciddi tahrişlerin saptanması.
4. İlaç tedavisine rağmen hastanın şikayetlerinin kesintisiz devam etmesi.

Laparoskopik Reflü Ameliyatı ve Sonrası

Günümüzde reflü ameliyatları genellikle laparoskopik yöntem (kapalı cerrahi) ile gerçekleştirilmektedir. Yaklaşık 45-60 dakika süren bu operasyonda, midenin üst bölümü yemek borusunun alt ucuna çepeçevre sarılarak dikilir. Bu mekanik bariyer sayesinde reflünün önüne geçilir.

Ameliyat sonrası dönemde hastaların 1-1.5 ay boyunca özel bir diyet programına uyması gerekir. Bu sürecin sonunda hastalar, daha önce tüketemedikleri gıda ve içecekleri serbestçe tüketebilirler. Ameliyata bağlı olarak bazı hastalarda geçici gaz ve şişkinlik yakınmaları görülebilmektedir.