Doktorsitesi.com

Preliminary results of a new intercalary modular endoprosthesis for the management of diaphyseal bone metastases

Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan
1 Mart 2026103 görüntülenme
Randevu Al
Kadir Büyükdoğan, Barlas Göker, Mazhar Tokgözoğlu, Ulukan İnan, Korhan Özkan, Tahsin Sami Çolak, Lercan Aslan, Mehmet Ali Deveci, Mehmet Ayvaz Objectives This study aims to evaluate functional outcomes of patients and to analyze complication rates of modular intercalary endoprosthetic reconstruction after resection of metastatic diaphyseal bone lesions. Patients and methods Between December 2017 and February 2020, 22 patients (15 males, 7 females; median age: 64.2 years; range, 49 to 91) who underwent reconstruction with modular intercalary endoprostheses for metastatic bone tumors at five different centers were retrospectively analyzed. Age, sex, diagnosis, follow-up duration, previous treatments of patients, and resection lengths were recorded. The Musculoskeletal Tumor Society Scores (MSTS) were used to assess functional status of available patients at the final follow-up. Failures were categorized according to the Henderson classification. Results Locations of the resected tumors included 10 humeri (45.5%), five tibiae (22.7%), and seven femurs (31.8%). The length of the resected tissues ranged from 35 mm to 180 mm. Seven patients (31.8%) died of disease, and one patient died of pneumonia within follow-up period. The functional outcomes of surviving patients were satisfying with a median MSTS score of 86.9% (range, 70 to 100%) at a median follow-up of 17 (range, 8 to 26) months. There were two cases of type II (9%), one cases of type IIIa (4.5%), two cases of type IIIb (9%), and one case of type IV (4.5%) failure. Complications were most commonly observed in tibial reconstructions. Conclusion The good short-term functional results were achieved in surviving patients. Uncomplicated patients were able to perform daily living activities without limitations. The overall rate of complications was relatively low and, among them, mechanical problems were the most commonly encountered problems.
Preliminary results of a new intercalary modular endoprosthesis for the management of diaphyseal bone metastases
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Metastatik Diyafiz Kemik Lezyonlarında Modüler İnterkaler Endoprotez Rekonstrüksiyonu

Bu bilimsel çalışma, metastatik diyafiz kemik lezyonlarının rezeksiyonu sonrasında uygulanan modüler i̇nterkaler endoprotez rekonstrüksiyonunun fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmeyi ve komplikasyon oranlarını analiz etmeyi amaçlamaktadır. Cerrahi müdahale sonrası hastaların yaşam kalitesini belirleyen fonksiyonel kazanımlar ve karşılaşılan risk faktörleri, çalışmanın temel odak noktasını oluşturmaktadır.

Hasta Popülasyonu ve Metodoloji

Aralık 2017 ile Şubat 2020 tarihleri arasında, beş farklı merkezde metastatik kemik tümörleri nedeniyle modüler interkaler endoprotez ile rekonstrüksiyon yapılan 22 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışma grubunu 15 erkek ve 7 kadın hasta oluştururken, medyan yaş 64,2 (49-91 arası) olarak kaydedilmiştir. Araştırma kapsamında hastaların demografik verileri, tanıları, takip süreleri, önceki tedavileri ve rezeksiyon uzunlukları titizlikle kayıt altına alınmıştır.

Fonksiyonel durumu değerlendirmek amacıyla son takipte hayatta olan hastalar için Musculoskeletal Tumor Society Scores (MSTS) kullanılmıştır. Oluşan başarısızlıklar ve komplikasyonlar ise literatürle uyumlu şekilde Henderson sınıflandırmasına göre kategorize edilmiştir.

Klinik Bulgular ve Rezeksiyon Verileri

Çalışmada rezeke edilen tümörlerin anatomik dağılımı ve operasyonel verileri şu şekildedir:

ParametreDeğer / Dağılım
Humerus (Kol Kemiği)10 Vaka (%45,5)
Femur (Uyluk Kemiği)7 Vaka (%31,8)
Tibia (Kaval Kemiği)5 Vaka (%22,7)
Rezeksiyon Uzunluğu35 mm - 180 mm
Medyan Takip Süresi17 Ay (8-26 arası)

Takip süresi içerisinde 7 hasta mevcut hastalığı nedeniyle, 1 hasta ise pnömoni nedeniyle hayatını kaybetmiştir. Hayatta kalan hastaların fonksiyonel sonuçları oldukça tatmin edici bulunmuş olup, medyan MSTS skoru %86,9 olarak hesaplanmıştır.

Komplikasyon Analizi ve Başarısızlık Türleri

Rekonstrüksiyon sonrası görülen komplikasyonlar Henderson sınıflandırmasına göre detaylandırılmıştır. Yapılan analizler sonucunda komplikasyonların en sık tibial rekonstrüksiyonlarda kümelendiği gözlemlenmiştir. Başarısızlık türlerinin dağılımı şöyledir:

  • Tip II Başarısızlık: 2 vaka (%9)
  • Tip IIIa Başarısızlık: 1 vaka (%4,5)
  • Tip IIIb Başarısızlık: 2 vaka (%9)
  • Tip IV Başarısızlık: 1 vaka (%4,5)

Sonuç

Araştırma verileri, hayatta kalan hastalarda kısa vadeli fonksiyonel sonuçların oldukça başarılı olduğunu göstermektedir. Komplikasyon gelişmeyen hastaların, günlük yaşam aktivitelerini herhangi bir kısıtlama olmaksızın sürdürebildikleri tespit edilmiştir. Genel komplikasyon oranları nispeten düşük seyretmekle birlikte, karşılaşılan sorunlar arasında mekanik problemler en yaygın başarısızlık nedeni olarak öne çıkmaktadır.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan

Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan

Ortopedi ve Travmatoloji

Doç. Dr. Kadir Büyükdoğan, Mesleki çalışmalarına Güven Hastanesi'nde devam etmektedir.                                                                                                                                                                                                                                                          

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.

Benzer Makaleler