Pid: pelvik inflamatuar hastalık
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID) Nedir?
Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID), mikroorganizmaların vajen veya serviksten yukarıya doğru ilerleyerek üst genital bölgeye yayılmasıyla karakterize ciddi bir enfeksiyon tablosudur. Kadın üreme sağlığı üzerinde kalıcı hasarlar bırakabilen bu hastalık, erken teşhis edilmediğinde ciddi komplikasyonlara yol açabilmektedir.
PID kapsamında gelişebilecek klinik tablolar şunlardır:
- Endometrit (Rahim içi zarı iltihabı)
- Salpenjit (Tüplerin iltihabı)
- Tubo-ovarian apse (Tüp ve yumurtalık apsesi)
- Pelvik peritonit (Karın zarı iltihabı)
PID Nedenleri ve Etken Mikroorganizmalar
Kadınlarda kısırlığın (infertilite) en sık nedeni, PID sonrası meydana gelen tüp tıkanıklığıdır. Hastalığın gelişmesinde rol oynayan etkenler genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır. En yaygın görülen etkenler Neisseria Gonerrhea (bel soğukluğu) ve Chlamydia Trachomatis'tir.
Bunların yanı sıra aşağıdaki mikroorganizmalar da PID gelişimine neden olabilir:
- Endojen aerobik ve anaerobik bakteriler (Gardnerella vajinalis, streptokok, E.coli, aktinomiçes vb.)
- Genital mycoplasma ve ureoplasma
- Heamofilus influenza
- Grup A streptokok ve pnömokok
Pelvik İnflamatuar Hastalık Risk Faktörleri
PID gelişme riskini artıran çeşitli faktörler bulunmaktadır. Bu risk faktörlerini şu şekilde sıralayabiliriz:
- Çok eşlilik: Cinsel ilişki yaşı, sıklığı ve partner sayısının fazlalığı.
- Rahim içi araç (RİA) kullanımı.
- Önceden geçirilmiş PID öyküsü.
- Genital yol cerrahi işlemleri: Spiral takılması, HSG (rahim filmi), histeroskopi, endometrial biyopsi ve OPU (yumurta toplama).
- Cinsel yolla geçen enfeksiyon öyküsü.
- Vajinal duş uygulamaları.
- Bakteriyel vajinosis ve AIDS.
- Düşük sosyoekonomik düzey.
PID Belirtileri Nelerdir?
Pelvik İnflamatuar Hastalık bazen hiçbir belirti vermeden sessizce seyredebilir. Ancak klinik olarak görüldüğünde, birçok farklı hastalıkla benzer semptomlar gösterebilir. En yaygın belirtiler şunlardır:
- Pelvik ve alt abdomen (karın) ağrısı
- Aralıklı kanamalar ve ilişki sonrası kanama
- Vajinal akıntı ve ateş
- Pelvik muayenede hassasiyet
- Servikal hareketlerde (rahim ağzı) ağrı
Tanı ve Ayırıcı Tanı Yöntemleri
PID tanısı; pelvik muayene, ultrasonografi, laboratuvar tetkikleri ve gerekli görülen vakalarda laparoskopi yöntemi ile konulur. Hastalığın semptomları başka rahatsızlıklarla karışabildiği için ayırıcı tanı büyük önem taşır.
| PID ile Karışabilecek Durumlar |
|---|
| Apendisit |
| Endometriozis |
| Adneksiyel kitle torsiyonu |
| Dış gebelik |
| İdrar yolu enfeksiyonları |
Tedavi Yöntemleri
PID tedavisi, hastalığın şiddetine göre planlanır. Hafif ve orta şiddetteki olgularda ayaktan tedavi uygulanabilirken, ciddi enfeksiyon durumlarında hastanın mutlaka hastanede yatarak tedavi edilmesi gerekir.
Tedavi süreci şu unsurları içerir:
- Antibiyotik Tedavisi: Enfeksiyonu kontrol altına almak için birincil yöntemdir.
- Cerrahi Müdahale: Gerekli durumlarda laparoskopik veya açık ameliyat tercih edilebilir.
- Partner Tedavisi: Enfeksiyonun tekrarlamasını önlemek amacıyla hastanın partneri de tedavi edilmelidir.
