Osteoporotik Neer Tip 3 ve Tip 4

Osteoporotik Proksimal Humerus Kırıklarında Hemiartroplasti Yaklaşımı

Bu çalışmada, osteoporotik travmatik proksimal humerus parçalı kırıklarının tedavisinde uygulanan hemiartroplasti yönteminin klinik sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Mart 2001 ile Mart 2009 tarihleri arasında, üç-dört parçalı kırık ve kırıklı-çıkık tanısı alan toplam 36 hastaya omuz hemiartroplastisi operasyonu gerçekleştirilmiştir.

Araştırma kapsamındaki hastaların yaş ortalaması 65.26 ± 8.6 (54-80) olarak belirlenirken, ortalama takip süresi ise 23.4 ± 2.84 (8-38) ay olarak kaydedilmiştir. Kırıkların sınıflandırılması, radyolojik incelemeleri ve elde edilen sonuçların skorlaması dünya genelinde kabul görmüş olan Neer kriterlerine göre titizlikle yapılmıştır.

Klinik Değerlendirme ve Skorlama Sonuçları

Hastaların operasyon sonrası iyileşme süreçleri Neer sonuç değerlendirme skalası üzerinden analiz edilmiştir. Elde edilen veriler, hemiartroplasti yönteminin farklı parametreler üzerindeki etkisini şu şekilde ortaya koymaktadır:

İstatistiksel analizler sonucunda (p: 0.022), hemiartroplastinin omuz eklemindeki fonksiyonları geri kazandırma rolünün, ağrıyı giderme başarısı kadar yüksek olmadığı gözlemlenmiştir.

Komplikasyonlar ve Cerrahi Zorluklar

Uygulama sonrası bir hastada komplikasyon olarak postoperatif aksiller sinir paralizisi geliştiği saptanmıştır. Özellikle ileri yaş gruplarında görülen osteoporotik humerus proksimal bölge kırıklarında, kortikal kemiğin incelmesi nedeniyle fragmanların cerrahi olarak sağlam bir şekilde tespiti oldukça güçleşmektedir.

Sonuç ve Genel Değerlendirme

İleri yaşta görülen çok parçalı kırıklarda, erken dönemde uygulanan hemiartroplasti tedavisinin, disiplinli bir rehabilitasyon süreci ile desteklendiğinde başarılı sonuçlar vereceği öngörülmektedir. Çalışmamızın temel çıktısı olarak; hemiartroplasti yönteminin ağrı kontrolü sağlamadaki etkinliğinin, fonksiyonel kazanım elde etme başarısından daha üstün olduğu belirlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: #Osteoporoz, #ParçalıHumerusKırığı, #Hemiartroplasti, #OmuzCerrahisi, #NeerSkorlaması