Nedir Bu Spina Bifida?

Spina Bifida Nedir? Gelişim Süreci ve Genel Tanımı

Spina bifida, anne karnındaki embriyolojik dönemde, genellikle hamileliğin ilk bir ayı içerisinde meydana gelen bir sinir sistemi gelişim bozukluğudur. Sinir sisteminin herhangi bir bölgesinde ortaya çıkabilen bu durum, klinik olarak en sık bel bölgesinde gözlemlenmektedir. Bu gelişimsel yetersizlik, çocuğun yaşam kalitesini doğrudan etkileyen ciddi bir tıbbi tabloyu temsil eder.

Spina Bifida’da Temel Sorun: Gergin Omurilik Sendromu

Tüm spina bifida vakalarındaki temel problem, bel bölgesindeki gelişim eksikliğine bağlı olarak sinir dokusu (omurilik) ile cilt katmanları arasında oluşan yapışıklıklardır. Bu yapışıklıklar, ilerleyen yaşlarda çocuğun boyu uzadıkça omuriliğin normal şekilde yukarı doğru yer değiştirmesine engel olur.

Sürecin devamında gelişen gergin omurilik sendromu, omuriliğin beslenmesinin gerilmeye bağlı olarak azalmasına yol açar. Müdahale edilmediği takdirde bu durum, kalıcı omurilik hasarı ile sonuçlanabilmektedir. Bu nedenle, erken teşhis ve uzman takibi hayati önem taşımaktadır.

Spina Bifida Hastalık Grupları ve Alt Türleri

Spina bifida tek bir hastalıktan ziyade, farklı klinik özelliklere sahip bir hastalık grubunu ifade eder. Bu grubun başlıca türleri şunlardır:

1. Myelomeningosel

En sık karşılaşılan spina bifida alt grubudur. Bu tablo ile dünyaya gelen çocuklarda, maalesef hemen her zaman bir veya birden fazla nörolojik sakatlık görülmektedir.

2. Meningosel

Sırt bölgesinde, içerisinde beyin-omurilik sıvısı bulunan bir kese mevcuttur. Bu kese doğrudan omurilik yapısı ile ilişkilidir.

3. Lipomyelomeningosel

Sırt bölgesinde, içi yağ dokusu ile dolu bir kese ile karakterizedir. Bu yağ dokusu omuriliğe yapışık bir yapıdadır.

4. Kalın Filum Terminale

Dışarıdan çıplak gözle tespiti oldukça güç olan bir türdür. Ancak birçok hastada orta hatta küçük bir delik, belde kıllanma artışı veya ciltte renk değişiklikleri gibi belirtilerle şüphe uyandırır.

5. Ayrık Omurilik Malformasyonu

Kalın filum terminale vakalarında olduğu gibi belirgin cilt bulguları mevcuttur. Bu bulgulara ek olarak, hastaların bacakları veya ayakları arasında uzunluk ve büyüklük farkları dikkat çekici bir klinik veri olarak karşımıza çıkar.