Myom nedir ?

Rahimde Ur (Miyom) Nedir?

Rahimde ur denildiğinde tıp literatüründe akla ilk gelen oluşumlar myomlardır. Halk arasında miyom, miyon veya miyomlar olarak da adlandırılan bu yapılar; rahim ve rahim ağzında görülebilen, düz kas dokusundan gelişen selim (iyi huylu) tümöral oluşumlardır. Genellikle yuvarlak ve pembemsi renkte olan bu yapılar, rahim içerisinde herhangi bir bölgede konumlanabilirler.

İstatistiksel verilere göre, 35 yaşın üzerindeki kadınların %20’sinde rahimde ur (miyom) tespit edilmektedir. Bu oran, miyomların kadın sağlığında oldukça sık rastlanan bir durum olduğunu göstermektedir.

Miyomların Görülme Sıklığı ve Yaş Faktörü

Miyomlara en sık 35-45 yaş grubu kadınlarda rastlanmaktadır. Ergenlik döneminde görülmesi son derece nadir bir durumdur. Menopoz döneminde de miyom görülme sıklığı belirgin şekilde düşer. Doğurganlık çağında miyom tanısı alan birçok kadında, menopozla birlikte miyom boyutlarında küçülme ve buna bağlı şikayetlerde gerileme gözlemlenir.

Miyom Neden Oluşur?

Miyomların oluşum mekanizması henüz tam olarak açıklığa kavuşmamış olsa da, gelişim ve büyüme süreçlerinde östrojen (kadınlık hormonu) hormonunun kritik bir rol oynadığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Genel kabul gören verilere göre, miyomlarda kanser gelişim olasılığı %0.5 civarındadır; ancak birçok çalışma bu oranın çok daha düşük olduğunu ortaya koymaktadır. Bu nedenle miyomu olan kadınların endişeye kapılmalarına gerek yoktur.

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Miyomlar çoğu zaman herhangi bir belirti vermezler ve rutin jinekolojik muayeneler sırasında tesadüfen saptanırlar. Ancak boyutlarına ve yerleşim yerlerine bağlı olarak şu bulgulara yol açabilirler:

• Adet kanamalarının fazla olması ve normalden uzun sürmesi
• Adet dönemleri arasında yaşanan ara kanamalar
• Aşırı kanamaya bağlı gelişen kansızlık (anemi)
• İdrar torbasına baskı nedeniyle sık idrara çıkma
• Bağırsaklara baskı sonucu oluşan kabızlık
• Karın bölgesinde büyüme, şişlik veya ele gelen kitle
• Adet dönemlerinde veya cinsel ilişki sırasında kuyruk sokumuna vuran ağrı
• Tüplerin veya rahim ağzının kapanması nedeniyle kısırlık
• Rahim içini kaplayan miyomlar nedeniyle tekrarlayan düşükler

Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Miyom (rahim uru) tanısı koymak oldukça kolaydır. Tipik belirtilerle başvuran hastalarda, basit bir jinekolojik muayene ve ultrason değerlendirmesi ile kesin tanı konulabilmektedir.

Tedavi Gerektiren Durumlar

Küçük olan ve şikayete neden olmayan miyomlar genellikle tedavi gerektirmez. Ancak şu durumlarda müdahale zorunludur:

1. Belirgin ve yaşam kalitesini düşüren bulgular varsa,
2. Doğurganlığı olumsuz etkileyecek boyuta ulaşmışsa,
3. Habis (kötü huylu) tümörlerle karışma ihtimali bulunuyorsa.

Cerrahi Müdahale ve Rahmin Alınması Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Rahmin gebelik döneminde bebeği taşımak dışında bilinen başka bir fizyolojik görevi yoktur. Bu sebeple çocuk sayısını tamamlamış kadınlarda, sorunun tekrarlamaması için rahmin alınması önerilebilir. Bu işlem; miyomun tekrarlaması, kanama problemleri ve rahim kanseri riskini tamamen ortadan kaldırır.

Önemli Not: Rahmin alınması, menopoza girmekle aynı şey değildir. Menopoz, yumurtalık işlevlerinin durmasıyla ilgilidir. Eğer operasyon sırasında yumurtalıklar korunursa, kişi doğal menopoz yaşına kadar hormon salgılamaya devam eder ve menopoz semptomlarını yaşamaz.

Miyomların İlaçla Tedavisi Mümkün mü?

Günümüzde miyomları tamamen yok eden bir ilaç tedavisi bulunmamaktadır. Ancak bazı durumlarda yardımcı tedaviler uygulanır:

• Analog İğneler: Kişiyi geçici menopoza sokarak miyom hacmini küçültür. Ancak ilaç bırakıldıktan 2-3 ay sonra miyom eski boyutuna döner. Genellikle ameliyat öncesi kan kaybını azaltmak için kullanılır.
• Progesteron Hapları: Miyomun kendisini tedavi etmez, ancak yol açtığı kanama düzensizliklerini geçici olarak kontrol altına alabilir.
• Demir Takviyeleri: Aşırı kanamaya bağlı gelişen kansızlığı gidermek için kullanılır.

Unutulmamalıdır ki, miyomların kesin ve kalıcı tedavisi cerrahidir.