Myom (Miyom) Belirtileri ve Teşhisi

Rahim Miyomları: Tanımı ve Genel Özellikleri

Rahim miyomları, rahim dokusundan köken alan ve çapları genellikle 1 ile 15 cm arasında değişkenlik gösteren iyi huylu tümörlerdir. Tıp literatüründe bu oluşumlar; fibroid, leyomiyom, leyomiyomata veya fibromiyom olarak da adlandırılmaktadır. Kadın genital sisteminde en sık karşılaşılan tümör tipi olan miyomlar, 35 yaş üzerindeki her üç kadından birinde klinik olarak saptanabilmektedir.

Araştırmalar, mikroskobik düzeydeki miyomlar da hesaba katıldığında, menopoz dönemine kadar hemen her kadında bu yapıların oluşabileceğini göstermektedir. Çoğu vakada rahim içerisinde birden fazla miyom bulunur ve bu sayı bazen 50'nin üzerine çıkabilir. Östrojen hormonu, miyomların büyümesindeki temel faktördür; bu nedenle üreme çağında ve hamilelikte 2-3 kat büyüyen miyomlar, menopoz döneminde (hormon takviyesi yoksa) genellikle küçülme eğilimi gösterirler.

Yerleşim Yerlerine Göre Miyom Çeşitleri

Miyomlar, rahim dokusundaki yerleşim bölgelerine göre üç ana gruba ayrılmaktadır. Bu yerleşimler, hastanın yaşadığı semptomların türünü de belirlemektedir:

• Submuköz Miyomlar: Rahimin iç yüzüne doğru büyüyen, en az rastlanan ancak en fazla kanama problemine yol açan türdür. Adet kanamasının miktarını artırır ve süresini uzatır.
• İntramural Miyomlar: Rahim kas dokusu içinde yerleşen ve en sık görülen miyom tipidir. Kanama bozuklukları ve buna bağlı kansızlığa (anemi) neden olabilirler. Ayrıca karın ağrısı, dolgunluk hissi ve idrar kesesine bası yaparak sık idrara çıkma şikayeti yaratırlar.
• Subseröz Miyomlar: Rahimin dış yüzeyine doğru büyürler. Genellikle kanama yapmazlar; ancak çevre organlara baskı yaparak karın ve sırt ağrısı, kabızlık ve sık idrara çıkma gibi belirtilere yol açarlar.

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Rahim miyomlarının büyük bir kısmı herhangi bir şikayete yol açmaz ve tedavi gerektirmez. Ancak hastaların %10-20'sinde yaşam kalitesini etkileyen ciddi semptomlar görülür. En yaygın belirti, şiddetli ve uzun süren adet kanamalarıdır. Bu kanamalar pıhtılı olabilir ve zamanla kronik kansızlığa yol açabilir.

Diğer yaygın miyom belirtileri şunlardır:

• Karın bölgesinde ağrı ve sürekli dolgunluk hissi
• Sırt ve bacaklara vuran ağrılar
• Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni)
• İdrar torbasına baskı nedeniyle sık idrara çıkma
• Kalın bağırsağa baskı sonucu oluşan kabızlık ve gaz problemleri

Miyom Teşhisi ve Tanı Yöntemleri

Miyomların teşhisi genellikle rutin jinekolojik muayeneler veya rahim ultrasonografisi sırasında konulmaktadır. Ancak ultrasonografi, bazen mevcut miyomların tamamını göremeyebilir veya altta yatan diğer patolojileri gözden kaçırabilir.

Tedavi seçenekleri değerlendirilirken Manyetik Rezonans (MR) tetkiki kritik öneme sahiptir. MR sayesinde miyomların sayısı, tam konumu ve karakteristiği netleştiği için tedavi planlaması çok daha sağlıklı bir şekilde yapılabilmektedir.