MESANE SARKMASI (SİSTOSEL)
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Sistosel (Mesane Sarkması) Nedir?
Sistosel, idrar torbası olarak bilinen mesanenin vajina içerisine doğru fıtıklaşması durumudur. Bu sağlık sorunu, temel olarak vajina ve rahim ağzı çevresindeki destekleyici dokuların zayıflaması sonucunda meydana gelir. Özellikle çok sayıda ve zorlu doğum yapmış kadınlarda sıkça rastlanan bu durumda, mesanenin sarktığı bölgedeki doğal kıvrımlar kaybolarak parlak ve düz bir görünüm oluşur.
Sistosel Belirtileri Nelerdir?
Hastaların en yaygın şikayeti, vajina bölgesinde hissedilen dolgunluk ve kitle hissidir. Sistoselin derecesine ve eşlik eden diğer durumlara göre belirtiler şu şekilde çeşitlenebilir:
- Vajina girişinin ön veya üst kısmında belirgin bir çıkıntı, yumru veya şişlik,
- Bölgede hissedilen yoğun baskı ve ağırlık duygusu,
- Sık idrara çıkma ve idrar yaparken yanma (dizüri),
- Mesanenin tam boşalmadığı hissi,
- Vajinal çıkıntıyı içeri ittikten sonra daha rahat idrar yapabilme durumu.
Eğer sistosel ile birlikte üretrosel (dış idrar deliği sarkması) mevcutsa, hastalarda idrar kaçırma şikayeti de gözlemlenebilir. İleri derece vakalarda sarkma, ıkınma sırasında vajinadan dışarı çıkacak kadar ilerleme gösterebilir.
Sistosel İçin Risk Faktörleri
Sistoselin temel nedeni, mesane ile vajina arasındaki destek dokuların ve pelvik kas yapılarının zayıflamasıdır. Bu zayıflamaya yol açan ve riski artıran başlıca faktörler şunlardır:
| Risk Faktörü Kategorisi | Detaylar |
|---|---|
| Doğum Geçmişi | Zorlu vajinal doğumlar, çok sayıda doğum yapmış olmak, iri bebek doğurmak. |
| Yaşam Tarzı ve Fiziksel Durum | Obezite, ağır yük kaldırmak, kronik kabızlık. |
| Tıbbi Geçmiş ve Yaş | İleri yaş, menopoz dönemi, histerektomi (rahim alınması) ameliyatı geçirmiş olmak. |
Sistosel Tedavi Yöntemleri
Sistosel tedavisi esas olarak cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Ancak her sarkma vakasının mutlaka ameliyat edilmesi gerekmez; cerrahi kararında hastanın şikayetlerinin şiddeti ve tedavi isteği belirleyicidir. Tedavide uygulanan temel işlem anterior kolporafi (ön onarım) ameliyatıdır.
Bu operasyon iki farklı teknikle gerçekleştirilebilir:
- Geleneksel Yöntem: Ayrılan veya yırtılan destek dokuların tekrar birbirine yaklaştırılarak dikilmesi.
- Mesh (Yama) Yöntemi: Gücünü yitirmiş dokuların sentetik mesh adı verilen maddelerle desteklenmesi.
Cerrahi Tedavide Olası Komplikasyonlar
Her cerrahi girişimde olduğu gibi, sistosel ameliyatlarında da bazı istenmeyen yan etkiler gelişebilir. Bu komplikasyonlar arasında kanama riski, mesane veya rektum gibi komşu organ yaralanmaları yer alabilir. Ayrıca şu durumlar gözlemlenebilir:
- Retansiyon: Mesanenin idrarı tam boşaltamaması,
- Disparoni: Cinsel ilişki sırasında ağrı duyulması,
- Fistül: İdrar yolları ile vajina arasında istenmeyen bağlantı oluşması ve idrarın vajinadan gelmesi,
- Erozyon: Kullanılan sentetik materyalin vajinadan dışarı çıkması veya büzüşmesi,
- Nüks: Hastalığın zaman içinde tekrarlaması.
Ameliyat Sonrası Takip ve İyileşme Süreci
Sistosel ameliyatı sonrası hastanede kalış süresi genellikle 1-2 gündür. İyileşme sürecinin sağlıklı ilerlemesi için düzenli poliklinik kontrolleri büyük önem taşır. Takip takvimi standart olarak ameliyat sonrası 1. hafta, 1. ay, 3. ay, 6. ay ve 1. yıl şeklinde planlanır.
Hastalığın nüks etmesi durumunda, tedavi için tekrar vajinal yoldan ikinci bir işlem yapılabileceği gibi, karın bölgesinden yapılacak cerrahi girişimler de tercih edilebilir.
